анонимно
Здравствуйте! Мужу 58 лет. Обратила внимание, что последние 2-3 месяца муж стал вставать ночью в таулет по 2 раза. После расспросов поняла, что мочеиспускание прерывистое. К врачу пойти не заставить. Вчера начались частые болезненные позывы, поднялась температура, в моче появилась кровь. Начали принимать налицин, кровь в моче пропала, тем-ра спала.. Появились трудности при мочеиспускании, позывы частые. Силой заставляю пойти к врачу(госпитализировться). Села читать прогнозы. Получился простатит 3 стадия. Все так плохо?
Отвечает Захарченко Николай Николаевич
уролог, дерматовенеролог
Здравствуйте! Скорее всего простатит, возможно еще и аденома. В любом случае, это можно лечить. Всё нормализуется, главное не затягивать и выполнять все рекомендации докторов.
анонимно
Спасибо за ответ.
Госпитализация 29.10.12 закончилась тем, что вставили катетр и отправили домой до 07.11.12. Узи показала простата 58х48х60. Оставили налицин, правдв не уточнили, сколько пить. Написано упаковка, а они ведь бывают разными. На пятый день приема температура 37.2. Не знаем , продолжать пить или нет. Добавили омник окса. Надо, что-нбудь добавить?
Захарченко Николай Николаевич
Антибиотик нужно продолжать, я думаю не менее 10 дней, добавьте свечи Витапрост форте на ночь, 10 дней.
анонимно
Добрый день! Спасибо за ответ.
06.11.12 сняли катетр ( 9 дней с катетром), мочеиспускание не восстановилось. Оно в принципе есть, но очень маленькими порциями и часто. Сегодня 08.11. дали направление на госпитализацию. Как я поняла со слов мужа в направлении 2 диагноза: острое нарушение мочеиспукания и аденома простаты. Врач в пол-ке сказал, не соглашаться на катетр через мочевой канал. Есть какой-то другой вариант с катером, но уже на 1.5 месяца. А сама аденома как-то лечится или только операция? Какие еще возможны варианты лечения?
Захарченко Николай Николаевич
Аденома оперируется. Медикаментозное лечение проводят на ранних стадиях. Методы оперативного лечения определяет врач (это зависит от оснащенности отделения). Методов много: Гипертермия
Трансуретральная термотерапия
Термальная аблация (удаление, испарение)
Экстракорпоральная аблация
Криодеструкция
ЛАЗЕРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Бесконтактная лазерная коагуляция
Контактная вапоризация простаты
Смешанная методика
Внутренняя термотерапия простаты
Фотодинамическое испарение
ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Открытая простатэктомия. Удаление АПЖ открытым путем с подходом: через мочевой пузырь, позади лона, через промежность, через лоно, крестцовым подходом
Трансуретральная электрохирургия простаты: паллиативная, сегментарная, неполная, полная
Электровапоризация простаты (выпаривание ткани железы).
анонимно
Спасибо за исчерпывающий, но совсем непонятный ответ. Районный уролог отправил на госпитализацию в больницу. Там снова поставили фалокатетр на 10 дней. Предложили 2 варианта операция: полостная и типа лапороскопии. Размер простаты на 29.10.12 был
58х48х60. Какие из перечисленных вами методов оперативного лечения наиболее щадящие и могут подойти мужу? Проживаем в С-Петрбурге.
Захарченко Николай Николаевич
Если дело уже дошло до катетера, Аводарт не поможет, при его приеме эффект можно оценить только через 6 месяцев. Вам сейчас только оперативное лечение, естественно предпочтительно лапароскопия.
анонимно
Спасибо за ответ. Мочеиспукание после 10 дней с катетром не восстановилось. Поставили опять на 10 дней. Сказали нужна операция. В больнице, куда направили на госпит-ю делают всего 2 вида: полостную и типа лапороскопии в зависимости от размера простаты. На 29.10.12 размер был 58х48х60. 9 дней принимает Омник Окса. Лекарство "Аводарт" может каким-либо образом изменить ситуацию?
улучшитьситуацию
Захарченко Николай Николаевич
Можно, но не стоит, показатели могут быть не достоверные, т.к. имеется воздействие на простату.
анонимно
Спасибо за ответ. Можно ли сейчас мужу сдавть анализ ПСА, когда у него стоит катетер?
Захарченко Николай Николаевич
Здравствуйте! Биопсию можно сделать и сейчас, просто её ждать 8 - 10 дней. Заподозрить онкологию можно и до операции (ПСА общий высокий, а свободный?). Еще можно сделать сцинтиграфию костей скелета (исключить метастазы в кости), УЗИ органов брюшной полости (исключить метастазы).
анонимно
Добрый вечер! Неделю назад мужу вывели катетер через мочевой пузырь. Сегодня сдал анализа: Объем простаты 87см3,
ПСА - 26. Как я поняла, анализ плохой. В больнице предложили оперироваться. Начнут с лапароскопии,но не исключают возможность полостной операции. Биопсию не брали. Просто сказали, что возможно большой ПСА вызван воспалительным процессом.
Может все-таки биопсию нужно сделать перед операцией?
Захарченко Николай Николаевич
Могу только сказать, что операция по поводу аденомы - это одно, а если рак - это совсем другая операция. То, что отправят на гистологию и так ясно, всё что удаляется, направляется на гистологию.
