Синдром ранней реполяризации

анонимно
Добрый день, не могли бы подсказать как сейчас обстоят дела с синдромом ранней реполяризации? Не приняли ли кардиологи версию что это не особенность ЭКГ, а опастная патология? Не могли бы Вы посмотреть заключение моего холтера, и уточнить не опасна ли данная патология? Страдаю ВСД и неврозом с синусовыми тахикардиями - неадекватный ответ на нагрузку, в покое от 60 (утро вечер) до 90 (днем), любое волнение или эмоции пульс подскакивает. Щитовидка: гармоны норма, субклинический гипотериоз, антитела к АТПО (был скачек ТТГ, но через месяц все само пришло в норму.) Заранее спасибо за ответ. Заключение холтера: МИОКАРД-ХОЛТЕР (версия 7.927 от 08.10.2010) © 2000, 2009 OOO "НИМП ЕСН", г. Саров, тел. [phone], WWW:htp://www.myocard.ru, E-mail:[e-mail] ООО "МедикСити" Адрес: г. Москва, ул. Полтавская, д. 2 Телефон: [phone]. СЕМЁНОВА ЮЛИЯ ВИКТОРОВНА, дата рожд. 04.09.1985, возраст 26 лет, пол: жен. Конституция: Нормостеник ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ Мониторирование ЭКГ проводилось с 17.06.2012 16:41:12 по 18.06.2012 16:14:12. Длительность мониторирования: 23:33. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF Сон с 0:30 по 9:20. За время исследования было проанализировано 121862 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 875 комплексов (длит.00:07:42) - 0,7% ЧСС мин. средн. макс. сон 47 63 115 бодр. 52 100 170 сутки 47 86 170 Продолжительность брадикардии (чч:мм:сс): • от 40 до 50 уд/мин 00:02:00 Продолжительность тахикардии (чч:мм:сс): • от 90 до 100 уд/мин 02:45:30 • от 100 до 120 уд/мин 04:43:35 • от 120 до 150 уд/мин 02:27:00 • больше 150 уд/мин 00:06:25 Ритм Основной ритм - синусовый Ритм Продолжит. (ч:м:с) % от общ. продолжит. Кол-во эпиз. ЧСС мин ср. макс синусовый 23:32:29 100 1 47 86 171 Паузы (выпадения QRS) Блокады не выявлены. Всего выявлено 261 (241 во время сна) выраженная синусовая аритмия. Длительностью: <1,8 сек 261 (241 во время сна); Максимальный RR 1,51 сек. в 7:24:11 Наджелудочковая эктопическая активность Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены Желудочковая эктопическая активность Желудочковые экстрасистолы не выявлены Динамика ST-T Отклонения сегмента ST не зафиксированы Динамика интервала QT QT в норме. Динамика интервала PQ Отмечено увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек.: Общая продолжит. 00:00:20(ч:м:c), макс. продолжит. 00:15 (м:с). с 20:00 до 21:00 Максимальный PQ 0,22 сек. в 16:45:56 Вариабельность ритма Описание Значение Норма SDNN Стандартное отклонение всего исследования 194 153±44 SDNNi Среднее SDNN на 5-ти минутных участках 62 72±22 rMSDD Среднеквадратичная разница соседних RR 33 43±19 PNN50 % соседних интервалов, отличающихся более 50 мс 10 18±13 ЦИ Циркадный индекс 1,59 1.24-1.38 Анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам, состоящим из 33 интерв. RR Всего обработано участков 3323 (87% времени исследования) Количество участков с малой вариабельностью 58 (2% отобранных участков) Интегральная оценка нормальной вариабельности: 99% Вариабельность ритма: нормальная Метки плохого самочувствия Метки плохого самочувствия отсутствуют Заключение врача За время ХМ (23 ч 33 мин) ритм синусовый. ЧСС минимальная 47 уд/мин, средняя 86 уд/мин (среднедневная 100 уд/мин), максимальная 170 уд/мин на фоне незначительной нагрузки (подъем по лестнице на 3 этаж). Средний уровень функционирования синусового узла умеренно повышен за счет дневного времени. Максимальная пауза ритма - 1,505 сек (норма - до 2 сек). Удлиннения интервала PQ и выпадений комплексов QRS не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,59 (норма - 1,24-1,38). Превышение циркадного индекса связано с высоким дневным пульсом, а не с чрезмерным снижением ночного. Вариабельность ритма нормальная. Эктопическая активность не выявлена. Достоверных смещений сегмента ST не выявлено. На нормо- и брадикардии отмечается постоянная небольая элевация сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации. Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС 47 уд/мин - 430 мсек (норма - до 470 мсек). Меток плохого самочувствия нет. Кардиолог Агарков С.В. Подпись врача

Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Юля, невроз в вашем случае - гораздо более страшная штука, чем синдром ранней реполяризации. Думаю, что нужно сосредоточить усилия на лечении у психотерапевта.