Признаки облитерированного меккелева дивертикула с пупочным свищем
анонимно
Здравствуйте! Девочке 4 года. ; недели назад воспалился пупок, Хирург поставил диагноз "мокнущий пупок", назначил промывать перекисью водорода и наносить мазь гиоксизон. Через неделю изменений не произошло, только гной перестал выходить наружу. Хирург посоветовал продолжать лечение и, в случае, если через неделю не пройдет, обратиться к дерматологу. Дословно: "Может дерматолог что-нибудь посоветует из своих мазей."На следующий прием к врачу не попали, т.к. легли в больницу в лор-отделение, где пролежали 2 недели.Там пупок начал опухать, наложили повязку с соляным раствором (гипермическую?)гной прорвал. По УЗИ: В области пупка эхогенные массы, сообщающиеся с брюшной полостью. К пупку со стороны брюшной полости подходит гипоэхогенный тяж толщиной 4-5мм, уходящий к брыжке. В нижнем этаже брюшной полости - свободная жидкость до 2см толщиной (в положении стоя). Заключение: эхографические признаки облитерированного меккелева дивертикула с пупочным свищем; свободная жидкость в нижнем этаже брюшной полости.
Очень прошу объяснить поставленный диагноз. Причины. Что за жидкость, откуда могла взяться? Насколько серьезной представляется операция? Заранее спасибо!
Отвечает Вербицкий Дмитрий Александрович
детский хирург
Это врожденный порок развития, который возможен в двух вариантах - свищ в мочевой пузырь или стенку кишки. Для уточнения диагноза нужно более подробное обследование на хирургическом отделении. В любом варианте потребуется удаление свищевого хода, это не сложная операция, но требует тщательного предоперационного обследования и опыта подобных вмешательств у хирурга.
