Нет диагноза
анонимно
2 года назад после простуды, цистита и болей в пояснице, принятой мной за воспаление почек и лечения самой (нитрооксолин, канефрон) появилась ноющая боль в области аппендикса. Попала в больницу с подозрением на аппендицит. СОЭ в норме. Стул - нормальный, свободный. Живот мягкий, вздутий нет. УЗИ гинекологическое, осмотр гинеколога (3 врача) - в норме, ФГДС - рефлюкс-гастрит, УЗИ печени- в норме, УЗИ почек - песок в обеих почках. Урография с контрастированием - очагов и теней не выявлено. 3 хирурга говорят - похоже на хронический аппендицит, 2 хирурга категорически отрицают данную постановку вопроса и говорят, что такого выражения не существует.
Диагноз под вопросом? Кишечная колика, микролетиаз обеих почек, рефлюкс-гастрит.
Делали капельницы и уколы цефазолина. Через 3 дня выписали домой, сказав продолжить уколы в течении недели.
1 год назад так же попадаю в больницу с теми же болями в области аппендикса после ОРЗ. Прохожу ФГДС, УЗИ гинекологии, брюшной полости, рентген. Опять кололи цефазолин. Диагноз - кишечная колика, рефлюкс-гастрит, микролетиаз обеих почек.
0,6 года назад опять боли в области аппендикса и опять уколы цефазолина.
Последние пол-года постоянно, почти ежедневно ощущаю небольшие боли в области аппендикса. Боль всегда только в одном месте. Стул нормальный, свободный, вздутий живота нет.
Сейчас воспаления носят 2 недельный характер, боль ноющая, иногда стреляющая.
Подскажите пожалуйста, какие еще нужно сдать анализы для уточнения диагноза. В нашем городе нет капсульной диагностики кишечника, как еще можно проверить тонкий кишечник? Есть ли понятие "хронический аппендицит" и как его можно увидеть, если на УЗИ говорят, что он по УЗИ не распознается?
Отвечает Подлипаев Андрей Сергеевич
хирург
Здравствуйте. Человеку ставится диагноз хронического аппендицита в одном случае: если во время операции по поводу острого аппендицита был выявлен аппендикулярный инфильтрат и отросток не удалялся. Затем аппендэктомия делается в плановом порядке, через 4-6 месяцев. Мой совет Вам наверное будет таким: увидеть отросток на УЗИ можно, но не все врачи умеют это делать. И наконец самое основное: провести диагностическую и возможно лечебную лапароскопию. На ней можно увидеть и аппендикс и придатки матки и возможно увеличенные лимфоузлы брыжейки тонкой кишки и отростка, а также спаечный процесс в области аппендикса - тогда его надо удалить. Но все эти вопросы решаются только лечащим врачом во взаимодействии с врачами других специальностей и по результатам лапароскопии. Здоровья Вам.
