анонимно
Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 27 лет. Уже на протяжении 3 лет не проходит покраснение на щеках. Началось после поездки в Индию, сначала появилось небольшое пятно на одной щеке, затем во время беременности покраснение увеличилось и распространилось на обе щеки. Периодически появляется сыпь и шелушение. Не чешется. Покраснение не проходит вообще. Антигистаминные препараты не помогают, аллерголог сказал, что это не аллергия. Анализы на паразиты (глисты, гельминты, лямблии, аскариды, токсоплазмоз, Helicobacter pylori) отрицательные. Назначили мазь Локоид и препарат Лордестин, не помогает. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какие ещё анализы можно сдать.
Отвечает Бельтюкова Анна Станиславовна
косметолог
Здравствуйте! Необходимо установить правильно диагноз и после этого назначать лечение, если доктор сказал, что это не аллергические проявления, но назначил лекарства - это может быть причиной как неадекватной терапии, так и хронизации дерматологического заболевания. Не стоит тянуть с обследованием, так как высыпания появились после интенсивной инсоляции и сохраняются длительно, необходимо сдать обязательно антинуклеарный фактор (АНФ), ревматоидный фактор, С-реактивный белок, а также общий IgE. Эти исследования позволят понять природу заболевания. Обратиться на очную консультацию к дерматологу. Удачи! С уважением, А.С. Бельтюкова
анонимно
Анна Станиславовна, здравствуйте! по Вашему совету я сдала анализы на ревмофактор и С-реактивный белок, они отрицательные, IgE общий 7 МЕ/мл. Проблему составил антинуклеарный фактор, сколько узнавала в местах сдачи анализов, говорят, что такого нет, вместо него предлагают сделать анализ на клетки красной волчанки. Подскажите, пожалуйста, анализ на красную волчанку выявляет тоже самое, что и анализ на антинуклеарный фактор, это тоже самое?
Бельтюкова Анна Станиславовна
Здравствуйте! У Вас в пределах нормы общий IgE - это значит, что высыпания не связаны с аллергическими проявлениями, то, что ревматоидный фактор и С-реактивный белок отрицательные, говорит об отсутствии системной иммуновоспалительной реакции. Антинуклеарный фактор и LE-клетки не равноценные исследования. Для уточнения диагноза необходимо знать большое количество данных, например, Ваши сопутствующие заболевания, были ли какие-то дерматологические заболевания у родственников, усиливаются ли эти высыпания (горячей пищей, косметикой, умыванием или другими факторами), время суток появления или это постоянный процесс? Какие лекарственные средства Вы применяете постоянно? Локоид и Лордестин не помогли совсем, улучшили немного, стало хуже? С уважением, А.С. Бельтюкова
анонимно
фотография к предыдущему письму
Бельтюкова Анна Станиславовна
Здравствуйте! Я бы настоятельно Вам рекомендовала сдать антинуклеарный фактор и дополнительно в любом КВД соскоб на демодекс. Необходимо отменить применение гормональных средств (Локоид и Акридерм ГК содержат их). Так как эта группа препаратов Вам не помогает использовать ее не нужно. При длительном применении гормональных кремов возникает необратимая атрофия кожи и другие осложнения. Акридерм ГК помогал из-за наличия в его составе не только гормона - бетаметазона, но и двух других компонентов -
клотримазола и гентамицина. Остается только догадываться какой из этих двух соединений приносил Вам временное улучшение. Как часто и как долго Вы использовали Акридерм ГК?
анонимно
Анна Станиславовна, ещё раз здравствуйте! у родственников дерматологических заболеваний никогда не было. У меня в детстве в возрасте до 1 года был экссудативный диатез. С тех пор проблем с кожей больше никогда не возникало. Никаких сопутствующих болезней нет, здорова.
Покраснение существенно усиливается, если поем шоколад, появляется сыпь, как на фотографии, затем небольшое шелушение, однако щёки не чешутся. Покраснение - постоянный процесс, за три года не проходило ни на один день. После родов сидела на строгой диете на протяжении 4 месяцев, покраснение не спадало. В связи с этим аллерголог однозначно сказал, что это не аллергия, не диатез и не стал делать никаких проб. Также покраснение усиливается и приобретает более четкий контур сразу после умывания, затем потихоньку спадает.
Постоянно никакие лекарственные средства не применяю. Локоид и Лордестин не помогли совсем, как было, так и осталось. При появлении сыпи использую крем Акридерм ГК, сыпь проходит, краснота - нет. Заметила также, что контур покраснения значительно увеличился за прошедшее лето, весной он был существенно меньше.
Спасибо Вам огромное за консультацию, жду Вашего ответа, всего доброго!
Бельтюкова Анна Станиславовна
Если антинуклеарный фактор отрицательный, значит, аутоиммунную патологию можно исключить. Вы слишком часто и долго использовали гормональный крем на лицо, это нежелательно. В обязательном порядке необходима отмена (Локоида и Акридерма ГК), так как при длительном применении возникают побочные эффекты. Необходимо их заменить на гели с клиндамицином (Клиндавит) или метронидазолом (Розамет, Розекс, метронидазол гель 1%).
анонимно
Здравствуйте, Анна Станиславовна! Антинуклеарный фактор я сдала, жду результат. Крем Акридерм ГК изначально мне прописали в апреле этого года, 2 раза в день на протяжении недели. Далее я использовала этот крем не часто - примерно 1 раз в месяц. Начиная с августа до настоящего момента из-за усиления покраснения стала использовать гораздо чаще, в среднем 2 раза в неделю.
Бельтюкова Анна Станиславовна
Здравствуйте! Демодекс - не заразное заболевание, поэтому похожие высыпания не появятся ни у ребенка ни у ваших родственников. Это заболевание вызывается условно-патогенной флорой, тоесть этот возбудитель может в небольшом количестве присутствовать на здоровой коже. Только когда создаются условия для его активного размножения возникают высыпания на лице. Вам назначили адекватную терапию для лечения демодекоза, она обязательно Вам поможет. С уважением, А.С. Бельтюкова