Консультации / Педиатрия

Паховый лимфаденит у мальчика 13 лет

добрый вечер,я врач-педиатр....ребенок 13 лет на учете с распространенным псориазом на фоне АТД уже 6,5 лет,все лето был в Анапе...кожа очистилась до идеального состояния....вернулись домой на север....и вновь сухость..бляшки...трескаются подошвы и ладони(такое состояние круглый год),на осмотре выявила паховые л\у до 1,5 см группы с обеих сторон+мелкие подмышечные.....в ОАК выраженный л-з 20,5 п2 с75 соэ21,красная кровь в №,ангины и повышения Т не было,дерматолог рекомендует лечить мононуклеоз...но картинки нет на мой взгляд...что можно еще предположить???
Лейкоцитоз и повышенная СОЭ говорят об острой инфекции, но для того, чтобы понять хотя бы вирусная это инфекция или бактериальная, нужно знать соотношение сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, а вы указали лишь количество сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, их количество достаточно велико, так что это может оказаться и простой бактериальной инфекцией. Опасения дерматолога по поводу мононуклеоза вполне оправданы (он сейчас часто протекает в атипичной форме или в стертой форме), однако для начала следует еще раз посмотреть анализ крови и при наличии данных за вирусную инфекцию сдать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Бар (обязательно количественные тесты и обязательно на ядерный. ранний и капсидный антигены), а так же на антитела к цитомегаловирусу (IgG + IgM). И только с результатами этих анализов на руках (как вы сами знаете, выполняются они за сутки с небольшим) уже принимать решение о лечении данного заболевания как инфекционного мононуклеоза. В противном случае не очень приятное лечение (вспомните побочные эффекты ацикловира) может оказаться попросту бесполезным
Консультация врача-педиатра на тему «Паховый лимфаденит у мальчика 13 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Влажный кашель сопли сыпь зудящая
Здравствуйте,Андрей Сергеевич!Помогите пожалуйста!Моему сыну 3,8 .В сад первый раз пошли в октябре 2016.Через неделю поехали на прием к аллергологу-иммунологу.Чихание и чесал нос иногда.У меня аллергия на пыль и плесень,муж астматик.Поэтому...