Вальгус коленных суставов
анонимно
Были на консультации в ЦИТО (Москва), девочке 2г11мес с диагнозом "вальгусная деформация коленных суставов, плоско-вальгусные стопы" прописали постоянное ношение шарнирных ортезов-аппаратов на обе ноги по крайней мере в течение 4-х мес (потом показаться). Ещё назначен электрофорез кальция и фосфора на коленные суставы, ЛФК, массаж и проверка на рахит и рахитоподобные заболевания. Девочка оч.высокая (106 см). деформация коленей проявилась за последние 8 мес. на фоне ношения орт.стелек для плоскостопия. Вызывает ужас ношение ортезов, это кажется дурным сном... Можете ли Вы подтвердить или оспорить данное назначение? Прилагаю фото ног и рентген.снимки
К вопросу приложено фото
Отвечает Лагодич Леонид Григорьевич
Хирург
Прежде всего, следует точно определиться является ли это состояние болезнью или это обычная индивидуальная особенность скелета, полученная по наследству. Если подобные ноги имеются у ближайших родственников (родители, бабушки-дедушки по обеим линиям, братья-сестры, то это наследуемый признак, а не болезнь, то и лечение становится бессмысленным. Если нет, то следует точно диагносцировать причину деформации и направлять острие лечения именно на нее, а не на ее последствия.
На представленных р-граммах никакой патологии не определяется, значит, ребенок здоров и в лечении не нуждается. Исправлять природу - пустое занятие. И плоскостопие в таком возрасте является физиологическим, а не болезненным проявлением. Одним словом, Вы пытаетесь вылечить здорового ребенка. Тяжелое и бесперспективное занятие, которое может сделать ребенка настоящим инвалидом
анонимно
Леонид Григорьевич, спасибо за ответ.
У ближайших родственников подобных ног не имеется. Про ортезы я слышала от двух ортопедов, которые направили нас на консультацию в Московскую областную детскую клиническую травматолого-ортопедическую больницу. Там и последовал "окончательный приговор" о ношении аппаратов по крайней мере 4 месяца. Рентгеновские снимки были прокомментированы так: "то, что мы тут видим, подобно пластилину. Недостаточная сформированность сустава на фоне постоянной нагрузки. Нужно стабилизировать сустав, дать ему возможность окрепнуть и параллельно проверить усвояемость кальция и фосфора. Или ребенку не ходить и не стоять 4 месяца." Вроде бы сомневаться уже не в чем, но я продолжаю, возможно, в силу человеческой природы... Трудно привыкнуть к мысли, что вчера считала ребенка практически здоровым, а сегодня чуть ли не инвалидом. С другой стороны, страшно ошибиться и не сделать того, что должно и можно сделать... Обычно к трём годам у детей всякая кривизна ног нивелируется, а у нас наоборот усугубляется. Врач в МОДОХБ сказал, что пока есть возможность заскочить в последний вагон уходящего поезда.
Извините, что не поставила чёткого вопроса - скорее, делюсь сомнениями...
Чем больше консультантов Вы привлечете к своей проблеме, тем больше у Вас будет сомнений. В медицине нет стандартов и нормативов. Рекомендую следовать рекомендациям консультантов одного уровня и лучше всего, если это будет уровень специализированного учреждения, типа ЦИТО или детская травматолого-ортопедицеская больница.
Ясно, что у ребенка заболевание, требующее специальных мер по его коррекции. Следуйте в этом направлении.
