анонимно
Здраствуйте подскажите пожалуйста. Можно ли перервать беременность окситоцином, или другими медокоментозными приепаратами если срок 3 недели??
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте! Существует специально разработанный метод медикаментозного прерывания беременности. Накопленный гинекологами и медицинским персоналом опыт прерывания беременности в специальных центрах позволяет утверждать, что применение этого метода дает существенное преимущество как в случае его использования для собственно прерывания беременности, так и для подготовки шейки матки к прерыванию беременности хирургическим путем.
Прерывание беременности медикаментозным методом:
- отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 98,6%;
- позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
- исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
- сохраняет полость матки;
- позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
- очень хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
- вызывает очень умеренные боли и маточные сокращения.
С целью медикаментозного прерывания беременности используют комбинацию двух препаратов, содержащих в качестве действующих веществ мифепристон и простагландин.
Противопоказания к применению препаратов, содержащих мифепристон:
- подозрение на внематочную беременность;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- длительная терапия кортикостероидными препаратами;
- индивидуальная непереносимость мифепристона;
- геморрагические нарушения (гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы);
- применение антикоагулянтов (гепарин);
- беременность, наступившая на фоне применения внутриматочной контрацепции;
- инфекционные, воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
- тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
- воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колиты, гастриты, холецистопанкреатиты);
- печеночная недостаточность;
- протезы клапанов сердца, инфекционный эндокардит в прошлом;
С осторожностью возможно:
- курящие женщины старше 35 лет (более 10 сигарет в день) - после консультации терапевта(кардиолога);
- бессимптомные миомы матки;
- швы на матке после хирургических вмешательств;
- артериальная гипертензия(гипертоническая болезнь);
- лактация - грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.
Вы должны принять решение об использовании данного метода прерывания беременности. Если у Вас нет противопоказаний к приему мифепристона и простагландина, и Вы ознакомились с прилагаемой к препарату информацией, а также получили дополнительные интересующие вас разъяснения и подписали бумаги, подтверждающие, что Вы получили необходимую информацию, то Вы принимаете таблетки, содержащие мифепристон, в присутствии врача или младшего медицинского персонала. Мифепристон вызывает кратковременную обратимую блокаду рецепторов прогестерона, основного гормона беременности. В результате этого происходит отслойка плодного яйца. Вы возвращаетесь к себе, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток. Спустя 36-48 часов после приема первых таблеток, Вы должны снова явиться на прием к врачу, чтобы принять вторые таблетки, содержащие простагландин, вызывающий сокращения матки и изгнание отслоившегося плодного яйца. Какое-то время вы остаетесь под наблюдением в центре, а потом возвращаетесь домой. При этом Вам должно быть известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей обычно начинаются на этом этапе. Изгнание плодного яйца происходит либо когда Вы находитесь в Центре, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации. На 14-17-й день Вы еще раз являетесь в Центр для контрольного осмотра. Врач проверяет, полностью ли был изгнан плод. В случае если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство (методом аспирации).
Очень важно, чтобы не было рвоты в течение первых часа- полутора часов после приема мифепристона. Если это произойдет, то пациентке придется повторить эту процедуру, если позже - необходимости в этом уже не будет. Полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов.
Опасности бесплодия после использования этого метода прерывания беременности не существует. Блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности (способности забеременеть) в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.
Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве до полного окончания метода.
Но происходит все это под врачебным наблюдением после обследования.
Всего Вам доброго!
