анонимно
В течение трех с лишним месяцев непрерывно ощущаю сдавленность в голове(в районе темени и переносицы), шаткая походка, стоя пошатывает в разные стороны, ощущение что ноги проваливаются в пол при каждом шаге, как будто плыву по волнам. В состоянии покоя голова сама собой пошатывается. Давление скачет до 165/105. Случаются приступы сильного сердцебиения. В голове все время неясно и зрение падает или расплывается. Сложно концентрировать внимание. Началось с того, что время от времени стало побаливать сердце и скакало давление. И после одного из таких скачков в течение 2х дней развилось выше описанное состояние, которое длится по сей день. До этого была жизнерадостным человеком. Мои обследования: Дуплекс сосудов: значимых нарушений гемодинамики в каротидных бассейнах не выявлено. Отмечается непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, преимущественно на уровне С5-С6(проявления О/Х ШОП). Экстравазальной компрессии позвоночных артерий в костном канале не выявлено. Диаметр позвоночных артерий 2,9 с обеих сторон. Рентген шейного отдела с функциональными пробами: О/Х ШОП 2 период, нестабильность в сегменте С2-С3, межпозвонковый спондилоартроз 1-2 ст., унковертебральный артроз в сегментах С3-С4,С4-С5,С5-С6 1ст. МРТ мозга без контраста: неопухолевая киста шишковидной железы 17Х16 мм, степень легкой компрессии кистой пластинки верхнего четверохолмия не наросла. Зоны патологической интенсивности со стороны вещества головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной конфигурации и размеров. Срединные структуры не смещены. Умеренно симметрично расширены по заместительному типу субарахноидальные щели лобно-теменной области. Краниовертебральный переход выглядит обычно. Придаточные пазухи носа пневматизированы. МРТ шейного отдела без контраста: Шейный лордоз уплощен. Структура тел позвонков выглядит обычно. Начальные проявления дистрофии дисков на уровнях С3-С6. Высота дисков сохранена. На уровне С3-С6 - легкое дорзальное выбухание дисков и формирующиеся остеофиты обусловливают незначительное сужение переднего субарахноидального пространства дурального мешка. На остальных уровнях выпячиваний не выявлено. Каналы корешков свободны. Спинной мозг располагается свободно, структура его паренхимы без очаговых изменений. Была у двух неврологов,один ставит всд, синдром панических атак,синдром позвоночной артерии, назначил алфлутоп, анаприлин, кавинтон форте, афобазол, тагиста).Принимала более 2 месяцев все назначения, лучше не стало.Другой невролог поставил дэп с вбн 1ст, церебростению, гипертонию 2ст, назначил сермион, мильгамму, панангин, грандаксин, массаж шейно вротн зоны(попаду только 20 августа). Есть лишний вес - при росте 158 вес 79кг. Не худенькая с детства. Не рожала. Гормоны щитовидки -норма, узи почек -норма. Скажите, что делать дальше? К моему состоянию добавились па и подавленное настроение, ходить тяжело из-за головы и шаткости, начала ныть шея и между лопаток, боюсь впасть в депрессию. Что вы предполагаете? Нужны ли еще обследования? Скажите, сколько может длиться это состояние и почему лекарства не эффективны? Мне 31. Большое спасибо заранее.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
И тот и другой невролог в принципе правы. Проблема в вертебро-базилярном бассейне. Единственно что, учитывая, что это состояние началось после скачков давления - и такая симптоматика - не произошёл ли у Вас так называемый стволовой инсульт? Почему не действуют препараты - потому что они направлены немного в другую сторону. Рядом но немного в другую. Если конечно мы предполагаем стволовой инсульт. Для подтверждения нашей новой версии Ваших проблем - ношение воротника Шанца 5-7 дней не снимая!!! Не 2-3 часа в день, а ВЕСЬ день. Цинноризин , в/в глюкоза 5%-100мл, + эуфиллин 2.4%-10 мл дней 5-7, электрофорез с новокаином на воротниковую зону. Если отметити улучшение - значит мы правы, и нужно работать в этом направлении. Попробуйте. Удачи.
Ответ опубликован 6 августа 2012