анонимно
Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев. Будучи беременной в 12 недель сдавала анализы на ЦМВ, по результатом анализов: острой инфекции нет, стойкий иммунитет.Роды прошли нормально, ребенок родился в 39 недель, вес 3865. рост 56 см. 7-8 б. по Апгар, была небольшая гипоксия. Желтухи не было, НСГ показало небольшое ВЧД. У ребенка наблюдаются аффективно-респиратурные приступы с 2-х недель. С 2-х месяцев у сына выявили нейтропению. В 7.5 месяцев сдали ИФА на ЦМВ. Результат: IgM 1,3. IgG 79, авидность IgG 46%., лечили ацикловиром. В 9 месяцев попали на приём к инфекцианиту, анализ не перездавали. Инфекционсит сказал, что инфекция СЕЙЧАС находится в острой форме, что лечить одним ацикловиром ее бесполезно и прописала: КИПФЕРОН, ФОСФОГЛИВ, мотивируя тем, что инфекция у ребенка внутриутробная, из-за ранних аффективно-респиратурных приступов и нейтропнении, и требует серьёзного лечения, так как я могла повторно заболеть ЦМВ во время беременности. Только после лечения мы должны сдать повторно кровь. Является ли данная инфекция внутриутробной ?
Отвечает Кузнецов Сергей Дмитриевич
инфекционист
Здравствуйте! Аффективно-респираторные приступы (АРП) в 99% случаев лечения не требуют и проходят самостоятельно к 3-5 годам. АРП в большинстве случаев не связаны с какой-либо болезнью и могут считаться особенностью ребенка. Есть данные о связи АРП с дефицитом железа. Не следует так серьезно воспринимать результаты НСГ. Данный метод не способед увидеть/определить внутричерепное давление. В данный момент общий анализ крови в норме? ЦМВ ацикловиром, кипфероном не лечится, ее вообще ее имеет смыла лечить без клинической картыны. Фосфоглив противопоказан детям младше 12 лет. Острой ЦМВ-инфекции у Вашего ребенка на момент сдачи первого анализа не было! Советую к данному специалисту больше не обращаться. К АРП ЦМВ никакого отношения не имеет. С нейтропенией надо разбираться отдельно, нужны цифры. Реактивация ЦМВ во время беременности приводит к развитию патологического состояния у ребенка менее чем в 0,1% случаев. Если инфекция была внутриутробной, то тогда это должно было отразиться УЗИ перед родами и при выписке из роддома. Антитела к данному вирусу присутствуют практически у 80-90% всего взрослого населения. Кроме того на 7 месяце еще могли циркулировать материнские антитела. Еще раз повторяю - никакая терапия Вашему ребенку для лечения ЦМВ не требуется.
