Педиатрия

Астматический бронхит. Аллергия

Здравствуйте Майя Петровна. У моей крестницы Ани,ей 4 года 8 месяцев, рост 98 см, вес 16 кг, ЧД 24 в мин, ЧСС 92 в мин, АД110/60 мм.рт.ст., поставлен клинический диагноз:БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ЛЁГКОЕ ПЕРСИСТИРУЮЩИЕЕ ТЕЧЕНИЕ, II СТУПЕНЬ, РЕМИССИЯ. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. АДЕНОИДЫ. КОДУКТИВНАЯ ТУГОУХОСТЬ. Анамнез заболевания: у девочки с отягощённым семейным аллерганамнезом по бронхиальной астме с годовалого возраста проявления пищевой аллергии, атопического дерматита, (в семье по линии мамы болеют астмой: мама, дед, тётя, прабабушка). С 2-х лет рецидивирующий бронхообструктивный синдром на фоне ОРВИ, полного благополучия, при физической и эмоциональной нагрузке. Приступы купируются ингаляцией вентолина, фликсотида через нибулайзер амбулаторно и в/в введением эуфилина, дексаметазона в условиях местного стационара. У ребёнка в анамнезе ангионевротический отёк. Лабораторные данные: Клинический анализ крови: СОЭ 10 Мм/час. WBC 6,1 10в3 степени/mm в 3 степени (3,5-10,0) MCV 78 F1 (80-97) э 4 % RBC 4,28 L 10 в 6 степени/mm в 3 степени (3,8-5,8) MCH 26,6 Pq (26,5-33,5) п 5 % HGB 11,4 Lq/dl (11,0-16,5) MCHC 34,2 q/dl (31,5-35,0) с 41 % HCT 33,3 L% (35,0-50,0) RDW 13,9 % (10,0-15,0) л 42 % PLT 215 10 в 3 степени/mm в 3 степени (150-390) MPV 7,5 Fl 96,5-11,0) м 8 % PCT 161 % (100-500) PDW 13,9 % (10,0-18) Биохимический анализ крови: Общий белок 63,2 г/л; Мочевина 6,5 Моль/л; Креатинин 0,073 Моль/л; Билирубин общ 11,6 мкмоль/л; Билирубин прямой 0 мкмоль/л; Билирубин непрямой 11,6 мкмоль/л; АЛТ/АСТ 0,10/0,091 Ед/л; Холестерин 3,2 Моль/л; Тимоловая проба 2,4 ЕдSH; Амилаза _мг/(сл..); Глюкоза натощак 5,0 ммоль/л. Общий анализ мочи: Удельный вес м\м; Белок - Не обн.; Сахар - Не обн.; Лейкоциты 2-3 в поле зрения; Эритроциты Не обн.; Соли - Ураты неб.кол-во;. Инструментальные методы исследования: Рентгенография органов грудной клетки: ЭЭд - 0,05 мзВ лёгочные поля без инфильтративных теней. Корни лёгких нечёткие. Лёгочной рисунок усилен. Сердце широко лежит на диафрагме, КТО -51, средостение, синусы в норме. ЭКС - PQ - 0,14 RR- 0,60? Чсс - 110 в мин. Ритм синусовый, вольтаж не снижен, целендрическая ось - не отклонена. ST и T без особенностей. Заключение: -фтизиатра: данных на туберкулёз нет; ЛОР: Аллергический ринит. Аденоиды.; Аллерголог: Начата аллергодиагностика; Сурдолог: Кодуктивная тугоухость. ПРОВЕДЕНО лечение: режим, диета, фликсотид, назонекс, вибрацил, эдем. РЕКОМЕНДАЦИИ:1. Диспансерное наблюдение педиатра, пульмонолога. 2. Фликсотид 50мкг 2 раза в сутки через спейсер 3 месяца с последующей консультацией пульмонолога ОДБК для коррекции дозы, самостоятельно не отменять. 3. При приступе удушья ингаляция вентолина, но не более 4-х раз в сутки.4. УЗИ печени, селезёнки, жёлчного пузыря, ЭхоКГ в ОДКБ. 6. Назонекс 1 впр 1 раз в день 1 мес., виброцил 3 к 3 раз в день 14 дней, эдем 1ч.л. 1 раз в день 7 дней (назначения ЛОР врача). Все рекомендации выполняются. Девочку даже от детского сада отстранили. Сидели дома год. С 1 июля 2012 года опять стала посещать сад. 3 дня сходила и началось всё заново: задышка, температура высокая, горло красное. Дают жаропонижающее, а у неё аллергия - глаза опухают. Что вы посоветуете? Ведь скоро в школу, а школу пропускать нельзя. Она и так отстаёт развитием умственным от своих сверстников, из -за того, что сидит дома и не ходит в сад. Можно ли покуда она маленькая вылечить это и как? Заранее спасибо, пожалуйста не оставте моё письмо без внимания, проконсультируйте нас. Подскажите, что надо делать.
К вопросу приложено фото
Да ,ситуация достаточно серьезная .С одной стороны необходимо развивать ребенка с другой стороны достаточно веские аргументы против посещения девочкой детского сада. Только медикаментами тут не поможешь.Хочу вас немножко успокоить после 5-6 лет детки болеют значительно реже , в это время лейкоцитарная формула крови становится почти такой же , как у взрослых и вероятность посещать сад и школу увеличится. Постарайтесь оздоравливать вашу малышку , есть специальные санатории для деток астматиков. Постоянно проходите курсы спелеотерапии - это самым положительным образом влияет на дыхательную систему. Узнайте не ли поблизости санаторных садиков. Пробовать нужно все ! Будьте здоровы Вы и ваши близкие !
Консультация врача-педиатра на тему «Астматический бронхит. Аллергия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Медицинский центр "Добробут" (г.Киев)
Подробности

Врач-педиатр второй категории; врачебный стаж – 9 лет.
Сфера профессиональных интересов: ведение часто болеющих детей (адаптация к детскому саду), детей с инфекционными заболеваниями, детей первого года жизни, патология дыхательной системы, проблемы плохого аппетита у детей старше 1 года.
Место работы: Медицинский центр "Добробут" (г.Киев). Телефон для записи: +38 044 495 2888.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Астматический бронхит
Добрый день! Женщина,30 лет, вес 48,рост 157. Лет 10 у меня покашливания при смене помещений, или улицы с помещением. Как-то спросила у терапевта по поводу этого-хрон фарингит. Успокоилась. Горло не...
Аллергии и проблемы с иммунной системой на фоне диабета
Здравствуйте, пишу с аккаунта жены. Болею аллергией в виде ринитов, бронхита на растения (пища и цветение амброзии), также аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и сахарный диабет 1 типа. Не считая аллергий,...
Аллергия на кошку?
Здравствуйте. Сыну 16 лет, почти пять лет с нами живет кот, любимец всей семьи. Три года назад ребенка никак не могли вылечить после воспаления легких, кашель продолжался, нос практически всегда...
Аллергия
Можно ли при лактации использовать Интал. Раннее ставили диагноз аллергический астматический бронхит, прописывал доктор Интал, помог. Сейчас аллергия сопровождается ринитом, кашлем с мокротой, Выдох со свистом.Что посоветуете? Спасибо большое
Аллергия замучила ребенка и меня
Здравствуйте, доктор! У моей девочки которой сейчас 2.4 года с 3 месяцев начались проявления аллергии. Ребенок до 2.2. года был на грудном вскрамливании. Прикорм вводился с 6 мес. по стандартной...
Астматический бронхит
Здравствуйте,Елена Александровна!Каждую весну и лето страдаю от кашля и задыхания,свисты в груди.Лежала в больнице,поставили диагноз Астматический бронхит на фоне аллергии.Тесты на аллергию ничего не показали.Пила траву медуницынемного помогает.Посоветуйте,что делать
астматический бронхит
здравствуйте.у нас оч.сложная ситуация.после перенесенной простуды у ребенка 5 лет образовался спазм бронха.вот уже 4 мес.мы лечимся.2 мес.пили мутеку и дилатор.еще выписывали какое то гормональное средство,пили его 3 дня.после этого...