Консультации / Гастроэнтерология

Г ПОД 3 ст. ЖКБ - предлагают сделать 2 операции за один раз

Добрый день! Живу в Челябинске, 37 лет. Сделала ЭГДС - зубчатая линия на расстоянии 33см от резцов, розетка кардии на 44 см от резцов, зияет. Между зубчатой линией и розеткой кардии просвет резко расширен. Слизистая - с продольными полосками гипермии в н-трети, блестящая, эластичная.Просвет резко расширен в области грыжевого мешка. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии через нее пролябирует слизистая желудка, достигая средней трети пищевода. Желудок: слизистая обычной окраски, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок сохранен, просвет не изменен, в просвете содержимого нет. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Цитология - хронический неактивный атрофический гастрит антрального отдела без микробной обсемененности. УЗИ: Желчный S-образной формы, с перегибами в области тела. На фоне эхогенной желчи - гиперэхогенное включение 15мм, перемещается при изменении положения тела.RG (делела полгода назад) - недостаточность кардиального жома, гастроэзофагиальный рефлюкс, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени, гастродоуденит. Из печеночных проб 2 показателя повышены: АЛТ-44, ГГТ-85. Из субъективных ощущений: частое вздутие живота, проходящая тупая боль в районе пупка справа, ночные боли за грудиной, изжога. Пью на ночь Омепразол, только с ним могу спать всю ночь, не просыпаясь. Прошу у вас совета: насколько оправдана операция в моем случае, можно ли их делать сразу две? Как обычно продит послеоперационный период?
Здравствуйте! В Вашем случае проведение 2 - х операций лапароскопическим методом считаю возможными ( и оправданными), если позволяет уровень лечебного учрежднеия. Этим Вы избежите 2 -х раздельных операций (и, соответственно, 2-х наркозов), а печень у Вас и так, судя по анализам, не в лучшей форме, имеет место хр гепатит минимальной активности. В послеоперационном периоде важно соблюдение диеты № 5 с исключением жирной и жареной пищи, алкоголя, шоколада, помидоров, цитрусовых, регулярное питание. Из медикаментов: приём урсосана по 1 капс 3 р\день в течение 3 -х месяцев; мотилиум 0,01 1 таб 3 р\день 2 недели; семя льна по 1\2 стакана 3 р\день, одестон по 1 таб 3 р\день до еды. Избегать подъёма тяжестей, работ внаклон, бороться с запорами. Травы для улучшения работы печени: шиповник, овёс, расторопша, солянка холмовая (чередовать), поливитамины курсами.
Большое спасибо за подробный ответ! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ГПОД, судя по ЭГДС и RG и моим жалобам насколько велика грыжа? И поможет ли моей печени удаление желчного пузыря (в нем ли моя проблема, сразу оговорюсь - алкоголем жирным и жареным не увлекаюсь, поэтому если желчного не будет- восстановится ли работа печени, не станет ли хуже?)
Учитывая данные обследований, грыжа ПОД у Вас приличных размеров. Если она фиксированная, то может даже ущемиться, придётся оперировать экстренно. Оперировать желчный пузырь тоже придётся рано или поздно, если боли справа имеются. Такие камни вряд ли растворятся при помощи лекарств, только будут увеличиваться со временем. Без желчного пузыря сейчас живут многие люди, чувствуют себя неплохо. Необходимо соблюдать диету и вышеуказанные рекомендации. Это моё мнение.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Г ПОД 3 ст. ЖКБ - предлагают сделать 2 операции за один раз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Лидия Андреевна Галаджий Гастроэнтеролог
Консультацияот2000Р
Для записи онлайн вам доступны 3038 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-гастроэнтеролог высшей категории.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли после удаления желчного пузыря
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Почти год назад в июле 2012 года маме мужа (пол - женский, возраст - 66 лет, дата рождения 17.03.1947 г.) сделали срочную...
Гастроэнтерологу
Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет.В анамнезе в 2006 году был мембранозный колит на фоне сильной антибиотикотерапии. С тех пор редко (раз в год, в два года) возникали поносы, но в...
Тошнота, тем-ра 37,2
Добрый день! Меня зовут Евгения, мне 29 лет. Два месяца назад заболел правый бок, поднялась тем-ра 37,2, стало тошнить, рвоты не было. Анализы мочи в норме, об. ан.крови норма, СОЭ...
Варикозный узел в пищеводе
Мне 61 год. Полтора года назад у меня обнаружили эрозию в пищеводе, я пролечилась, всё наладилось. Спустя год начались сильные боли в пищеводе, я снова обратилась к врачу. Пролечилась. Боли...
Как вылеить Дискенезию желчевыводящих путей
Меня зовут Юра, мне 35 лет. У меня с 15 лет был всегда повышен балирубин, в последние годы также стали превышать норму АЛТ и АСТ . Жалобы на состояние: чувствую...
ЖКБ "Хронический калькулезный холецистит"
Здравствуйте. Мне 26 лет. На последнем месяце беременности ноябрь 2012 мне поставили диагноз "Холецистит печени". По результатам узи - образовался застой желчи, биологичееский анализ крови показал - повышен билирубин.Весь 9-й...
Боли после удаления желчного пузыря
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Почти год назад (июль 2012 года) маме мужа - ей 66 лет- сделали срочную операцию: удалили желчный пузырь из-за огромного камня. Диету она соблюдала...