Консультации / Неврология

Очаги демиелинизации

Здравствуйте, уважаемый Игорь Федорович! Я женщина, мне 40 лет, вес 80 кг, рост 165 см, детей нет - раньше было некогда, а сейчас пока не думала об этом, давление 120/80. Из общих заболеваний, иногда беспокоит по женски, лечилась от эрозий, сейчас все в порядке. И ставили остеохондроз, шейный и грудной, но он не беспокоил ничем, кроме усталости от длительного нахождения в вынужденном положении сидя. Сейчас еще сижу на диете, не ем сладкого, жирного, мучного поменьше, и кол-во еды уменьшила (похудела за 2 предыдущих месяца на 10 кг). Три дня на прошлой неделе на работе (я работаю кассиром в крупном центре по 12 часов) пришлось остаться на 3 смены подряд, по 12 часов ежедневно, спать получалось только по 4 часа в сутки. Потом у меня было 2 дня на сон и отдых, и вот вчера поехала на работу. Выпила утром кофе, т.к. хотелось спать, обычно я его не пью. Чувствовала себя странно, как во сне или как будто тело не мое. В маршрутке стало дурно, онемела правая рука, потом нога, и язык ничего не мог сказать, кроме нечленораздельной речи. Вытащили меня 2 мужчин, посадили на лавочку, скорая приехала только через 40 минут, все это время сидела, не могла встать и ничего сказать. Скорая констатировала давление 150/110, дали 3 таблетки чего-то под язык и сказали показаться неврологу. У невролога была. МРТ головы - во вложении. Посмотрели на очаги демиелинизации и поставили под вопросом диагноз "ТИА", "РС" Назначили на 10 дней внутривенно раз в сутки Цераксон, Милдронат и внутримышечно Мильгамма. Таблетки прописали на месяц - Фенотропил по 1 т. утром, Билобил. Больничный обещают закрыть когда закончу курс уколов. Вчера сделала уколы, пока ничего не почувствовала. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли только этого лечения или нужно еще обратить внимание на шею? А то боюсь, что не успею восстановиться за 10 дней и почувствовать себя уверенно на улице и работе. Все препараты улучшают питание мозга, но как же он будет питаться, если у меня сужение сосудов шеи и мышцы "как кирпичи". Я на больничном уже с 12 июня (сначала у терапевта с подозрением на гипертонический криз, и с понедельника - у невролога из областной больницы, у нас невролога нет), а все еще нет ощущения уверенности на улице, только бегаю по врачам и переживаю. К какому специалисту посоветуете еще обратиться за скорейшим выздоровлением? Может быть, есть рекомендации по образу жизни, плаванию или еще чего-либо (голова не болит и не болела раньше)? Нужно ли искать специалиста по рассеянному склерозу или можно ограничиться МРТ через год или сейчас сделать уже с контрастированием? Простите, пожалуйста, за такое количество вопросов, просто не хочу больше отвлекать Вас дополнительными вопросами. С огромным уважением к Вам! Заранее большое спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, к сожалению на МРТ не указывается локплизация очагов, при рассеянном склерозе есть определенная их локплизация. МРТ с контрастированием обязательно и сейчас. Ответы на другие вопоосы после уточнения диагноза. С уважением, И. Ф.
Спасибо огромное, Игорь Федорович, что откликнулись! Так и не дошла до МРТ. 30 июня в субботу в 8 утра приступ посетил меня во второй раз. Парализовало речь, и всю правую половину тела. Не могла ни говорить, ни встать. Рядом со мной находился человек - он вызвал скорую, сейчас лежу в стационаре. В Выходные мне давали лекарства, прописанные неврологом поликлиники - о них писала в прошлом письме. В понедельник пришел врач (к этому дню ко мне вернулась речь и прошел паралич) и сказал, что это не инсульт, и назначил мне колоть Метипред, кажется 8 уколов назначил. Сказал еще, что нужно потом мне обязательно показаться в МОНИКИ (направление у меня есть) к специалисту по РС. Игорь Федорович, пожалуйста, подскажите, 1) не много ли 8 уколов? я читала, что их можно до 5. 2) На аппарате с каким разрешением лучше делать МТР (0,35 Тесла у нас в городе есть, не знаю, не мало ли?). Если пожелаете посоветовать специалиста или клинику, буду очень признательна. Низкий Вам поклон, буду очень ждать ответа. С уважением, Вероника
Здравствуйте, МРТ лучше делать с напряжением магнитного поля не менее 1 Тсл. Если диагноз рассеянного склероза подтвержден проводиться пульс терапия в/в капельно по 1 г метипреда в течение 3 - 5 дней. По поводу лечения в РНЦ Неврологии на Волоколамском шоссе, 80. Или к проф А. Бойко в московский центр по лечению рассеянного склероза в гор. больницу 11. С уважением, И. Ф.
Спасибо Вам большое, уважаемый Игорь Федорович!!! Здоровья Вам и процветания! С глубоким уважением к Вам!
Здравствуйте, уважаемый Игорь Федорович! Спасибо Вам большое, что все это время поддерживали и направляли меня профессиональным советом! Я сделала МРТ с контрастированием (во вложении) - как сказал участковый терапевт (в нашем городе нет невролога), у меня периодические ТИА привели к инсульту. Так ли это по результатам МРТ? В выписке из стационара, где я лежала, написано, что мне прокололи Метипред - но его мне не делали, т.к. ждали подтверждения МРТ, которое удалось сделать только по выписке. А теперь мне его не будет делать, потому что написали, что сделали. Сейчас меня беспокоит ощущение спутанности в голове, нежелание ничего делать, апатия, отсутствие аппетита, не сплю, небольшая неуверенность в правой половине тела и онемение небольшое левой носогубной складки (последнее периодически и раньше было) Подскажите, пожалуйста: 1. У меня был инсульт? Можно ли успоиться и полагать, что это не рассеянный склероз? 2. Нужен ли мне метипред сейчас, поможет ли он мне быстрее восстановиться и выйти на работу кассиром? 3. Сейчас принимаю лекарства, выписанные после стационара - Ноопепт (утро, обед), терапевтом: Танакан, Индапамид, Вазилип и приезжим в нашу п-ку неврологом: вместо Винпотропила (1т. 2 р.) пью Фенотропил (утро, обед), Мелоксен 3мг (на ночь 1 т) + Тромбо АСС и Лизиноприл. Скажите, пожалуйста, позволительно ли мне пить Фенотропил вместо Винпотропила - после первой ТИА мне его прописывала невролог, он у меня есть, и финансовой возможности докупать новые препараты уже нет. И не слишком ли много таблеток? Может быть можно ограничиться некоторыми из них? Пожалуйста, помогите сориентироваться. А то у нас в поликлинике на ВК мне каждый назначил что-то свое, а может быть мне один только метипред нужен? Спасибо заранее огромное Вам и низкий поклон! С глубоким уважением к Вам.
Прикрепляю МРТ и выписку. Еще раз огромное Вам спасибо за внимание к моей проблеме!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, в соответствии с представленным заключением диагноз рассеянного склероза сомнителен, продолжайте назначенное лечение, займитесь физкультурой (ежедневные прогулки, пилатес и т. д.), фенотропил даже предпочтительнее чем винотропил, метипред вам не нужен, лекарства пить все. С уважением И. Ф.
Спасибо огромное, уважаемый Игорь Федорович, что нашли возможность сориентировать меня по всем моим вопросам! Для меня это очень важно! И буду заставлять тогда себя потихоньку выходить на улицу и двигаться, я поняла, что это важно! Низкий Вам поклон еще раз и доброго Вам здоровья!!!
Консультация врача-невролога на тему «Очаги демиелинизации» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач-невролог, специализируется на лечении: болей в спине, лицевых болей, головных болей любого происхождения, невралгии тройничного нерва, заболеваний лицевого нерва, последствий инсульта, лечении болезни Паркинсона.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Очаг демиелинизации
Доброго времени суток! Летом 2016 года начали беспокоить подергивания мышц по всему телу. Повышенный тонус в ногах. Прошел обследование ЭМГ (прикрепляю к письму) Эти подергивания и тонус остаются и сейчас....
Очаги в головном мозге
Здравствуйте! Хотел бы у Вас получить консультацию по заключению МРТ. Врач невропатолог в моей больнице говорит, что всё нормально, ничего критического нет. Но у меня постоянная спутанность сознания. Уже около...
Множественные очаги глиоза
Добрый день,уважаемый невролог! В 2013 году летом столкнулась с весьма ужасной ситуацией. Дело в том,что попала в "дурное общество"(иначе говоря компанию друзей,под чьим убеждением и влиянием попробовала 2 раза "легкий...
Единичные очаги на МРТ
Здравствуйте. Меня беспокоит данная проблема. Недавно (примерно 2 недели назад) у меня начали неметь кончики пальцев левой руки. В течении дня онемение пошло дальше по кисти, а вечером онемел живот....
Единичный очаг димиелинизации
Здравствуйте меня зовут ирина мне 36 лет,около 5 лет меня беспокоят головные боли,в последнее время ухудшилось зрение болят глаза (простой миопатический астигматизм) постоянно перед глазами чёрные мушки не чёткость изображения,ещё...
Мои очаги
Здравствуйте! Мне 28 лет, работаю инженером-проектировщиком. В 2000 году была травма головного мозга, сопровождающаяся потерей сознания, многократной рвотой, потерей памяти, ушибом лба слева - это я так ночью встала в...
Жжение в голове,очаги демиелинизации
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 33 года. У меня такая проблема: по МРТ головного мозга обнаружены очаги демиелинизации(самый крупный очаг 0,7 на 1,1),специалист по рассеянному склерозу мне диагноз РС не ставит,...