анонимно
Здравствуйте. Мне 21 год, пол женский, возникла необходимость обследовать желудок: подозрения на ГЭРБ. Можно ли делать гастроскопию, если лор поставил мне хронический фарингит, увеличенные миндалины с гнойными пробками или сначала необходимо подлечить горло? Возможны ли какие-то альтернативные исследования желудка? И, если нет, то что бы вы посоветовали для уменьшения рвотного рефлекса, так как для меня это настоящая проблема (сложно даже горло посмотреть)?
Отвечает Калинина Наталья Викторовна
гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если у Вас имеются гнойные пробки в миндалинах, то, конечно, сначала надо подлечить их, и только потом делать ФГДС. При подозрении на ГЭРБ альтернативным методом является рентгеноскопия желудка и пищевода с барием в положении Тренделенбурга, т.е. лёжа. При этом выявляется как недостаточность кардии желудка, так и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что и является основой ГЭРБ. Но после лечения миндалин всё - таки лучше сделать ещё и ФГДС, т.к. при этом выявляются эзофагит и эрозии в пищеводе и желудке, которые не видны при рентгене, а от этого зависит продолжительность лечения и дозы назначенных препаратов. Для уменьшения рвотного рефлекса необходимо глубже дышать в процессе обследования, не задерживать дыхание. Можно также применить орошение зева лидокаином и другими анестетиками ( при отсутствии их непереносимости).
