Неврология

Подскажите лечение,пожалуйста, диагноз: вертеброгенная цервикоторакалгия, обусловленная остеохондрозом шейного, гpyдного отделов позвоночника, грыжами м/п дисков Th5-Th6, Th7-Th8

Здравствуйте. Помогите конкретно определится с лечением. Мне 34 года. После родов в 2003 году стали беспокоить боли в грудном от деле позвоночника. На данный момент боли усилились. 19.05.2012г. сделали МРТ шейного , грудного отделов позвоночника. Вот результаты: На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, кифоз не изменен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны равномерно снижена, интенсивность МР сигнала от них по Т2 ВИ диффузно снижена (в большей степени от дисков Thl-Th10). Визуализируются диффузные дорзальные протрузии межпозвонковых дисков Th2-Th3, Th3-Th4, дорзальный размер 0,2 см и 0,3 см соответственно, незначительно суживающие переднее ликворное пространство дурального мешка, умеренно компримирующие спинные корешки. Грыж и протрузий на остальных уровнях не определяется. Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Сигнал от костного мозга позвонков грудного отдела по всем позициям диффузно не изменен, с наличием в телах множественных очагов с гиперинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ и Т1 ВИ, гипоинтенсивным по Т2 tirm, размерами от 0,2х0,2 см до 1,0х0,8 см. Определяются умеренные дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах, утолщение задней продольной связки и краевые костные разрастания на уровне Th5-Th8. 3амыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, неравномерно деформированы, с нарушением их целостности и образованием ножественных центральных дефектов Шморля глубиной до 0,5 см, основанием до 1,З см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков Th5-Th6, Th7-Th8. Очаговая липоидная дегенерация тел позвонков. Дефекты Шморля. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях шейный лордоз спрямлен, определяется умеренный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемого отдела позвоночника (C2-Th2) сохранена. Интенсивность МР сигнала по Т2 ВИ от дисков С2-Сб равномерно диффузно снижена. Грыж и протрузий на исследуемом уровне не выявлено. Отмечается диффузное утолщение задней продольной связки и краевые костные разрастания на уровне С3- С6. Спинной мозг расположен правильно, структурен, сигнал от него (по Т,1 ВИ иТ2 ВИ) не изменён. Размеры и форма тел позвонков сохранены. МР сигнал от костного мозга позвонков диффузно усилен по T1 ВИ, снижен по Т2 tirm. Контуры замыкательных пластинок четкие, местами неровные, целостность их не нарушена. В дугоотростчатых суставах умеренно выраженные дегенеративные изменения. В левой доле щитовидной железы образование с гиперинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ иТ2 tirm, гипоинтенсивным по Т1 ВИ, с четкими ровными контурами 0,9х0,6х0,7 см. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. 3АКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, кисты левой доли щитовидной железы. На основании этих заключений поставлен Д-з: вертеброгенная цервикоторакалгия, обусловленная остеохондрозом шейного, гpyдного отделов позвоночника, грыжами м/п дисков Th5-Th6, Th7-Th. (Так же в детстве перенесла черепно мозговую травму ) Рекомендованно лечение: 1. ЛФК - укрепление мышечного «корсета», ПИР, плавание, массаж. 2. Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 20 дней. 3. Цитофлавин по 1 таблетке 3 раза в день 3 недели. 4. Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день 3 недели. 5. Ограничить физические нагрузки. В местной поликлинике невролог сказал, что грыз пока нет и нужно пролечить дики позвонка. Назначения: 1. Комбилипен 2,0 в/м №10 2. Ксефокам 8мг в/м №5 3. Мидокалм 1.0 в/м №10 4. Омез утром по 1 т. (т.к. 4 года назад была язва 12-ти пёрстной кишки) После этого лечения купить Алфлутоп и лечение будет продолжено.
Вам в принципе назначили адекватное лечение, соответствующее данным обследования. Единственное, что несколько противоречит - ограничить физические нагрузки. Как ограничить? Какие нагрузки? Выполнить такие рекомендации достаточно сложно. Для кж свои нагрузки. Я наоборот рекомендую, сохраняйте тот ритм жизни кт был, но прислушивайтесь к своему организму. Когда он болевыми ощущениями скажет Вам что Вы перетрудились, не превышайте той нагрузки, кт вызвала боль. Обязательно нужно проводить физиотерапию (СМТ, амплипульс, УЗ, массаж, ЭФ, компрессы с димексидом). радоновые ванны, грязелечение. Очень неплохо Вам поделать подводный массаж, подводное вытяжение, желательно вертикально и без отягощения, Очень хорошо было бы провести курсы иглорефлексотерпии. Удачи.
Консультация врача-невролога на тему «Подскажите лечение,пожалуйста, диагноз: вертеброгенная цервикоторакалгия, обусловленная остеохондрозом шейного, гpyдного отделов позвоночника, грыжами м/п дисков Th5-Th6, Th7-Th8» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Здравствуйте мне 58 лет прошла МРТ шейного отдела позвоночника выявили ряд отклонений
здравствуйте мне 58 лет .прошла МРТ шейного отдела позвоночника выявили ряд отклонений посоветуйте как мне быть?Написали шейный лордоз сглажен.МР признаки гемангиомы Тh1 тела позвонка диаметром 1,1 см.Дегенеративные изменения тел С2-С7...
Внутримозговая гематома
Добрый вечер! Беспокоят частые головные боли последних два месяца. 18 05.2017 упала с велосипеда, ударилась затылком, сознания не теряла. 31 мая было сделано МРТ, и обнаружена гематома.Сказали, что должна рассосаться....
После операции
Здравствуйте. 8.11.2017 была проведена микродискэктомия l5-s1 справа. 10.11.2017 была выписана. Болей особо нет. Онемение мизинца которое было то проходит то появляется. Прошло 2 недели. Нет возможности связаться с нейрохирургом который...
Лучевой нерв
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Я хочу проконсультироваться. У меня диагноз: "огнестрельное сквозное ранение левого плеча. Открытый 1В ст.огнестрельный косой перелом с/3 левой плечевой кости с краевым дефектом диафиза плеча . Повреждение...
Защемление сидалечного нерва
Здравствуйте доктор. Моей маме 90 лет. У нее боли в крестцовом отделе позвоночника и правой ноге. Боль появляется при ходьбе и в лежачем состоянии. Сидит нормально. В 2015 году уже...
Смогу ли вылечить грыжу
Добрый день, Андрей Анатольевич! Помогите, пожалуйста, с моей проблемой! У меня грыжа до 3мм в шейном отделе с5-с6, болевой синдром прошёл, лечилась мидокалм, комбилипен, ксефокам. Сейчас буду колоть хондроитин и...
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника по 7 мм с каудальной миграцией одной из них
Здравствуйте! Вот моя проблема, собственно. Хотелось бы её исключить. мне 18 лет х2 грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Одна с каудальной миграцией ткани (вниз) до 4 мм. Обе грыжи сами...