Менингиома у основания (в области турецкого седла
анонимно
Здравствуйте! У моего отца(71год) менингиома. В июне 2011года проходил лечение в НИИ им. Бурденко,провели радиологическое облучение " Новалис" .После этого был назначен диакарб,пантогам,по схеме в течении двух трех недель. 10.01.2012г. сделали повторное МРТ с кантрастированием.вВ заключении врача нейрохирурга написано ,что менингиома ,ее размеры прежние,состояние стабилизации. Но сейчас начались сильные головные боли,обезболивающие препараты боль не снимают. По словам отца боль после приема препаратов от боли становится "тупой", нейрохирург нашего города назначил фенлипсин,(по 1таб. 2раза в день),головная боль не проходит. Пожалуйста ,подскажите ,что можно применять для облегчения боли.
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
В лечении болей обычно используют принцип «нарастающего радикализма». Что это такое? Учитывая, что препаратов для снятия болевого синдрома много, они различного действия – начинают с самых «как бы слабых». Например с анальгина, пенталгина, баралгина, спазмалгона, нурофен и т.д. Кроме этого при опухолях головного мозга для облегчения состояния одновременно назначают препараты гормонального типа и мочегонные (преднизолон, например по 5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, или дексон 4 мг 2 раза в день). Если в течение 7-10 дней боли не проходят препараты усиливают – тексамен, тибантин, кеторол. В дальнейшем уже назначают рецептурные препараты – трамал, трамадол, золдиар. Но, головные боли далеко НЕ ВСЕГДА связаны с опухолью (особенно расположенной, если я правильно понял, в области бугорка турецкого седла). Причин головной боли много. Нужно исследовать глазное дно (внутриглазное давление!!!! – может глаукома начинается). Может быть и высокое артериальное давление, и сосудистый спазм, и шейный остеохондроз. Надо пробовать разные препараты. И головная боль обычно всё таки финлепсином не лечится (у этого препарата свои, жёсткие показания).
