Гинекология

Первый скрининг-что

добрый день. объясните, пожалуйста, результат моего анализа. я беременна ( 11 нед. от первого дня последних месячных , а по узд - 13 нед.), принимаю дюфастон 2р по 1т,фолиеву к-ту,магникум вес 57кг. Мои результаты: свободный бета-ХГЧ: free HCG-8,3 мМЕ/мл; Медиана-33.6 мМЕ/мл; МоМ-0.247 МоМ. Протеин-А плазмы ассоциированный с беременностью (РАРР-А,ПАПП): ПАПП -1322 мМЕ/л; Медиана -2926 мМЕ/л; МоМ - 0.4518 МоМ что они значат? все ли в порядке? врач ничего не ответил а только назначил повторний анализ в 16 недель. ждать долго, я очень переживаю.помогите, пожалуйста.спасибо
Здравствуйте! Скрининг 1 триместра имеет свои особенности. Он проводится в сроки 11-13 недель беременности плюс-минус 6 дней и жестко ограничен по срокам. Если сдать кровь слишком рано или слишком поздно, если ошибиться в расчете сроков беременности на момент сдачи крови, точность расчета резко уменьшится. Скрининг П триместра может быть проведен в сроки 14-18 недель плюс-минус 6 дней. Однако максимальная точность достигается в сроки 16-18 недель. Срок беременности для проведения скрининговых исследований и в первом и во втором триместрах лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР (копчико-теменного размера) в первом триместре беременности. Срок беременности, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным. РАРР-А и свободная бета-субъединица ХГЧ сдается в 11-13 недель беременности плюс-минус 6 дней. Этот тест сдавали и Вы. Точность двойного теста составляет всего 60%, поэтому в 1 триместре беременности женщину лучше направлять на комбинированный тест. Показатели двойного теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, биопсия плаценты) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плода. Значения серологических маркеров могут сильно варьировать в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Моm (multiples of median). В норме значения должны укладываться в границы от 0,5 до 2,5 Mom. У Вас оба показателя находятся ниже нормальной границы (бета-ХГЧ=0,247 МоМ и РАРР-А белок=0,4518 Мом). Однако на эти показатели многое могло оказать влияние. Рационально также проведение УЗИ для измерения маркеров хромосомной патологии (воротникового пространства, костей носа и т.д.). Проводят комбинированный расчет и в зависимости от результатов направляют женщину на консультацию к генетику. Вы делали УЗИ в сроке 13 недель и не пишете об обнаружении каких-либо отклонений в развитии плода. Какой срок беременности указал Ваш доктор в направлении на анализ? Вы пишете, что по УЗИ поставлен срок 13 недель, а по месячным – 11 нед. На результат теста могут повлиять материнский вес, этническая группа и экстракорпоральное оплодотворение. Например, серологические уровни маркеров бывают снижены у полных женщин и повышены у хрупких женщин. Необходимо делать соответствующие поправки. Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребенка. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная единица бета-ХГ и РАРР-А). В первом триместре РАРР-А и NT (копчико-теменной размер плода, определенный на УЗИ) обычно увеличиваются с развитием беременности. В первом триместре при беременности плодом с синдромом Дауна (СД) уровни РАРР-А в материнской, крови, в среднем, в два раза меньше, а бета-ХГ и NT, в среднем, увеличены примерно в 2 раза по сравнению с нормой. У Вас РАРР-А незначительно снижен, NT в норме, а бета-ХГ тоже снижен. Возможно, такие результаты получились из-за неправильно указанного срока гестации либо по другим причинам. Не надо нервничать. Обязательно надо провести биохимический скрининг П триместра (тройной или квадротест с расчетом риска). Нужно провести УЗИ в сроке 16-18 недель. В направлении на проведение биохимических исследований важно указать точный срок беременности по УЗИ. Разумно провести комбинированный тест. Для интерпретации результатов и планирования дальнейших необходимых процедур необходимо проконсультироваться с доктором, которому Вы верите. Не бойтесь задавать вопросы, это Ваше право. Ваш лечащий доктор просто обязан объяснить Вам, что происходит с Вами. Всего Вам доброго! Удачи!
Консультация врача-гинеколога на тему «Первый скрининг-что» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Почему после результатов первого скрининга меня отправляют на повторное УЗИ плода и мог ли неправильно записанный возраст беременной сказаться на результатах
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты скрининга, после которых меня почему-то отправляют на повторное узи плода, что меня очень пугает((( итак: срок беременности : 12 нед+4 дней по ктр. Сердечная деятельность...
Первый скрининг
Здравствуйте, сегодня получила результаты первого скрининга, делали на сроки 13 недель и 1 дней по месячным, пришел результат "свободная бета-субъединица ХГЧ 79,70МЕ/л / 3,266 МоМ" Что это значит? Стоит ли...
Первый скрининг
Добрый день, три дня назад мне провели первый скрининг, узи : твп 3,3, ктр 76, носовая кость 1,4, беременность 13,6 недель, мой возраст 26 лет, вес 50 кг, беременность вторая,...
ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!! БЫЛА НА ПЕРВОМ СКРИНИНГЕ 12 НЕДЕЛЬ, СКАЗАЛИ ВСЕ НОРМАЛЬНО, А ЧАСТОТУ СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ НАПИСАЛИ И СРОК РОДОВ НЕ НАПИСАЛИ. Я В ЭТОТ ДЕНЬ ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВОВАЛА НЕ ОБРАТИЛА НА...
Первый скрининг
Добрый день, у меня беременность сроком 15 недель, в 12 недель делала первый скрининг, получила результаты: узи срок 13 нед 6 дней, вид исследования трансабдоминальный, визуализация удовлетворительная, в полости матки...
Результаты первого скрининга
Добрый день. Помогите расшифровать данные первого скрининга. Срок беременности 13 недель и 3 дня по КТР ЧСС плода 155 уд./мин КТР 73,0 мм ТВП 1,7 мм Кость носа по УЗИ...
Помогите расшифровать результаты первого скрининга
Возраст 30 лет, беременность вторая. УЗИ от 22.06.2013 - КТР 59 мм (12 нед. 4 дня беременности). Воротниковое пространство эмбриона не расширено, 1,2 мм. Носовая косточка определяется 2,5 мм. Маркеры...