анонимно
Добрый день! В октябре прошлого года дочь пошла в детский сад и одновременно мы переехали в новую квартиру. И тут началось. После 2х недель в саду первое орви-кашель и насморк. Вылечили. Пошли в сад, через 2 недели опять заболели. Орви. Лечили месяц, насморк прошел, кашель остался. Показали другому врачу-диагноз бронхит. Назначили антибиотики. Вылечили, отсидели 2 недели дома, сделали плановую прививку акдс, еще неделю сидели дома и потом вышли в сад. Отходили 2 недели и снова кашель. Орви. Вылечили. Выписали в сад. Успели походить 2 дня. Положили в стационар-ларингит, подозрение на стеноз. Через 3 дня выписали,тк стеноза нет и мест в стационаре тоже. Долечиваться велели дома. Через 2 дня после выписки температура 39 и сбивалась только на пару часов. Вызвали скорую, диагноз орви, ничего серьезного. А дело было на 8 марта, на скорой велели ждать окончания праздников и вызывать врача из поликлиники. Пока ждали-кололи антибиотик 2 р/день и сбивали температуру, которая в общем держалась 5 дней. Врач из поликлиники снова ставит бронхит, как осложнение ларингита. Вылечились. И тут появился кашель по утрам. Утром ребенок проснулся, прокашлялся и все. Днем и ночью не кашляет. Кашель сухой. Бывало правда, что 1-2 раза кашлянет в течении дня. Месяц так наблюдали, в сад не ходили. Снова пошли к врачу, говорит красное горло и ставит орви. Назначает ингалипт. Лечимся неделю. Через неделю нас выписывают. Три дня все хорошо было. А сегодня опять кашель с утра. Что делать? Ребенок уже закормлен лекарствами. Возраст ребенка сейчас 2 года и 3 месяца. Что вы можете сказать? Какие анализы порекомендуете сдать? К какому специалисту обратиться за помощью? Спасибо
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
В первую очередь вам придется последовательно исключить несколько инфекций, сдавая анализы или на ПЦР (если ребенок заболеет вновь), либо на антитела к возбудителям этих инфекций. Начать лучше с тестов на антитела к вирусу Эпштейна-Бар (IgG к нуклеарному и капсидному антигенам), цитомегаловирусу (IgG), хламидии пневмонии (IgG + IgM). Дополнительно имеет смысл обследоваться на коклюш.
анонимно
А все эти анализы я могу попросить у врача в поликлинике или надо сразу идти в частную клинику? А по поводу коклюша - у нас сделаны все прививки адкс - две вакциной пентаксим и две вакциной инфанрикс, все равно можно заболеть? Ревакцинация была сделана инфанриксом в феврале незадолго до ларингита.
Лесков Иван Васильевич
К сожалению, прививка не дает гарантии, что вы не заболеете коклюшем. Но на фоне прививки коклюш протекает легче и в стертой форме - именно поэтому я не могу исключить и его тоже. Что касается остальных анализов, проще всего будет сразу обращаться в платную лабораторию.
анонимно
Спасибо! А каково точное название всех анализов? Я ведь пойду в платную без направления. И как обследоваться на коклюш?
Лесков Иван Васильевич
Точные названия анализов я привел в своем предыдущем ответе - если вы попросите в лаборатории анализы и назовете их так, вас пременно поймут и поймут правильно. На коклюш тоже сдаются антитела - IgM и IgG
