Кардиология

Боли в сердце

Добрый день, Людмила,63 года. мой диагноз узловой зоб,дисгармональная кардиомиопатия с нарушением ритма по типу пароксизмальной тахикардии,экстрасистолия,артериальная гипертензия 2 ст. Принимаю престариум 5мг 1-1/2 таблетки,конкор 2,5мг по 1/2 табл.,под контролем пульса,сотагексал 40 мг при приступах сердцебиения и аритмии,как скорую помощь при высоком давлении каптоприл 25 мг 1 табл.под язык. Делала кардиограмму :ритм синусовый,брадикардия,норм.ж; ЭХОкардиография: делатазия левого предсердия в длину, объём левого предсердия 37 мл,размеры стенок не увеличены,Стенки аорты уплотнены,митральная регуритация 1 степ.,сократительная способность миокарда не нарушена, масса миокарда 248г. Мониторивание по Холтеру: ЧСС днём мин. 44,макс.133,ЧСС ночью мин 41,макс.77,брадикардия в течении суток выраженная,циркадный индекс 125%,снижение ночью ЧСС в нормальных пределах,в течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста); нарушение ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan, регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий,регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий выше нормы,желудочковая эктопическая активность преобладает днём. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм в течении времени наблюдения с ЧСС от 41 до 133 уд.мин. Наблюдались следующие аритмии: одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 307 до1327,всего 1019,днём 756,ночью 263. Парные политопные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 358 до 576,днём 36.ночью -нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 374 до 1128,всего 304,днём 29,ночью 275. Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 358 до 794,всего 40,днём 16,ночью 24. пароксизм суправентрикулярной тахикардии до 143 уд.мин.,всего 7,днём 6 ночью 1. Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС 90 уд.мин.,ночью 1. Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 126 до 150 уд.мин.,днём 4. Паузы за счёт синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 953 до 1782,всего 9,днём 3,ночью 6 . Значимых изменений QT -интервала в течении суток не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сблансировано.Ишемические изменения не обнаружены. Эти данные были в декабре 2011 года ,похоже мне надо заново всё пройти и несмотря на лечение у меня иногда возникают проблемы т.е. аритмия и давление подскакивает, а посоветуйте пожалуйста какое средство может помочь при болях в сердце. Вчера была такая ситуация давление 160/110 пульс 150 аритмия, приняла престариум,затем каптоприл, сотагексал,через 2 часа всё нормализовалась, а сегодня болит сердце, какое лекарство принять не знаю. Посоветуйте.как быть когда так случается, и какое лекарство можно принять когда 100/60 пульс 50 и аритмия. Спасибо
Уважаемая Людмила! Интернет-консультация не предусматривает назначения конкретных препаратов. Все препараты в кардиологии являются строго рецептурными. Меня смущает комбинация конкора с сотагексалом - одновременный прием этих средств может привести к серьезным нарушениям проводимости сердца. Кроме того, я так и не понял, что понимается под "аритмией". Если это пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, её в некоторых случаях можно лечить хирургических, если мерцательная аритмия - это другая история. Непонятно, что за болезнь такая "дисгормональная кардиомиопатия". Какой гормон виноват? И при чем тут узловой зоб. Если в основе аритмии лежит тиротоксикоз (анализ крови на ТТГ!), его нужно лечить. Если гормоны щитовидной железы в норме, то узлы в щитовидной железы не при чем.
Консультация врача-кардиолога на тему «Боли в сердце» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Неприятные ощущения в сердце
Сегодня утром проснулась от того, что в серце были неприятные ощущения: от биения сердца сотрясалась грудная клетка, в области сердца происходило как бы бурление, а во всей груди ощущалась пустота....
Перебои в сердце
Уважаемый Алексей Михайлович. Мне 30 лет, 6 лет назад сразу после рождения ребенка я ощутила странные замирания в сердце, после обследования сут.мониторинг - редкая желудочковая экстрасистолия (от 49 до 150...
боль в сердце.
Здравствуйте! Такая вот проблема. Вторую неделю ноющая, противненькая такая боль в сердце. Ненадолго снимается корвалолом, другие препараты пока не принимаю, не знаю, какие нужно принимать. К доктору возможности сходить тоже...
боли в сердце
Здравствуйте. Меня зовут Анна мне 25 лет. У меня часто повышается давление до 150/90, бывают резкие боли в сердце даже дыхание перехватывает, но тем не менее кардиограмма ничего не показывает...
Перенбои в сердце
Здраствуйте! Мне 27 лет, уже гдето 1,5 - 2 года у меня постоянные беребои в сердце (такое ощущуние как будто пропускается удар сердца, как будто оно переварачивается), ощущуние вообще неприятное...
Боли в сердце
Здравствуйте, хотела бы спросить, в последнее время стала сильно нервничать, после чего появились боли в сердце, головокружение, бессонница. Если восстановлю свои нервы прекратятся ли боли в сердце? И еще если...
жжение в груди с локолизацией в сердце
здравствуйте, после потрясения (потере отца) с 25 декабря начились ноющие боли в сердце.В дальнейшем - боль за грудиной и сильное жжение,и вот только 10 января стала локолизоваться именно в проекции...