Гастроэнтерология

Набрать вес при ГЭРБ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, решить проблему. Мне 29 полных лет, рост 193 см, сейчас вес колеблется на отметках 70-71кг. Похудел после обострения гастрита. До февраля вес колебался около отметки 75 кг. После обострения начал падать. Весь апрель продержалс на уровне 71-72. Проходил обследование ЖКТ, обращался к гастроэнтерологу, но пока нет результата (вес не набирается, встаю на весы утром, натощак, после сна и туалета, примерно раз в 3-4 дня). Заключение ФГДС: HP не обнаружено, хронический дситальный эзофагит, недостаточность кардии 1 степени, хронический антральный гастрит. Диагноз гастроэнтеролога: ГЭРБ неэрозивной формы, НК 1 ст, холестероз желчного пузыря. Заключение УЗИ органов брюшной полости годовой давности: полипы желчного пузыря. Повторное УЗИ печени и желчного пузыря через 3 месяца (прошлым летом): полипы желчного пузыря. Других патологий нет. Биохим. анализ крови через неделю после обострения (и снижения веса) в феврале: Билирубин общ 33,4 мкмоль/л; билирубин прямой 9,1 мкмоль/л, АлАТ 19 Е/л; АсАТ 23 Е/л; L-амилаза 91 Е/л; глюкоза 5,0 ммоль/л; общий белок 71 г/л; кальций общий 2,42 ммоль/л; Альбумин 57,9 г/л. Результат анализа крови ИФА май 2011: Ig g к антигенам лямблий, токсокар, описторхов, аскаридоз отрицательный. Делал в 2011 дуоденальное зондирование с интервалом в 4 месяца -также ничего не нашли, но много желчи. Рекомендован тюбаж 1-2 раза в месяц. Посоветуйте пожалуйста к кому обратится дальше, если это необходимо. Какой должна быть диета во время и после лечения для набора веса? С диетами я запутался, то говорят 1, то говорят нужна 5-я. А то говорят что наоборот сильно нельзя диеты придерживаться, ибо желчь застаивается...
Подозреваю, что диету Вам нужно разрабатывать индивидуально. Т.е. нужен гастроэнтеролог-диетолог (не эндокринолог. не путайте!). Вопросов по Вашему состоянию у меня лично масса... Какова поддреживающая терапия, режим питания, что провоцирует обострение... "Въезжать" в ситуацию надо долго, возможно, не за один визит. Но только при личном общении. иначе нверняка получится испорченный телефон.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Но я не знаю есть ли гастроэнтерологи-диетологи у нас в городе. Подозреваю что нет. К вам очно попасть нет возможности. Я всё же попробую уточнить. Терапия: нольпаза 20 - 2 раза - 6 недель, ганатон 3 раза до еды - 3 недели, урсосан 2 раза в сутки 2 месяца. Питание: стараюсь много не есть, примерно 5-6 раз в день, каждые 2-3 часа. Время примерно одно и тоже, но иногда "плавает", т.е. в час может быть второй приём, а может быть уже и третий. Часто приходится задерживаться до 2-3 ночи. Стараюсь не есть слишком жирное (например сало, свинина), копчёности, острое, солёное, пряности, кислое, жареное. Молочное: предпочтение отдаю кефиру, т.е. кисломолочке, творогу. Можно ли считать данную диету удовлетворительной? Я понимаю что очень многое сказать нельзя, но я буду рад даже общим рекомендациям.
Лезьте в интернет и ищите особенности питания и образа жизни при ГЭРБ, читайте форумы людей с этим заболеванием - у Вас абсолютно не верное представление о диете при этом заболевании. Исключаются вещества, расслабляющие кардию. Они содержатся в своеобразном наборе продуктов (например, редис, грибной бульон). Есть так же особенности образа жизни (напр, высота головного конца кровати). По таблетками: Урсосан нельзя отменять без уз-контроля желчного пузыря (критерий отмены - отсутствие холестероза), режим приема 250мг с едой завтрак и ужин или 500 в ужин; Ганатон 50мг за 15мин до еды 3р, обсуждаемо перенесение последнего приема непосредственно перед сном. отмена только после контрольного визита;Нольпаза строго за 30минут до еды, однако учитывая возможную длительность приема выбор препарата мне не кажется оптимальным - более дорогие аналоги эффективны в меньшей дозировке и дают меньше побочных эффектов. Так же у меня открытый вопрос о наличии алгинатов в терапии...
Спасибо!
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Набрать вес при ГЭРБ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский Медицинский институт им. И.М. Сеченова.
Подробности

Врач-гастроэнтеролог-эндоскопист, врач УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук.

Владение большинством методов диагностики гастроэнтерологических заболеваний (эндоскопические, УЗИ, биопсия).

Сфера профессиональных интересов: диагностика, лечение и профилактика различных гастроэнтерологических заболеваний, диагностика, лечение и профилактика доброкачественных новообразований органов ЖКТ.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ангина на фоне неинфекционного энтероколита
Здравствуйте! В конце мая этого года перенесла острый тонзиллит (температура 38,5, резкая головная боль, слабость, пробки в миндалинах), было терапевтом назначено лечение полосканиями мирамистином, травами, содой с солью, таблетками грамидином...
Умеренная стеаторея амилорея Потеря веса
1) Мужчина, 27 лет; 2) хронический вирусный гепатит b (hbsag), сколиоз грудного отдела позвоночника; 3) хронический вирусный гепатит b с 1994 года. В течение 20 лет носительства лечение не проходил,...
ДЖВП, ГЭРБ
Здравствуйте. Мне 41 г., жен., 172см. рост, вес 74кг. Клинически подтвержденные диагнозы: ГЭРБ, рефлюкс эзофагит ст. С, хр. гастрит, ДЖВП (перегиб, небольшая взвесь). Жалобы были только на изжогу, метеоризм. Болей...
НАЖБП,стеотогепатит,билиарная дисфункция,билиарный сладж,ГЭРБ
Здраствуйте.Мне 44 года,пол женский,вес 85 кг..Года полтора назад начали беспокоить боли вдоль подреберья особенно после пробуждения по утру.Так же вздутие живота ,припухлости под грудью,газы,распирание в области желудка после еды.Весной сделала...
Диагноз ГЭРБ
Здравствуйте. Мне 21 год, рост 176см, вес 63кг. Около 3 месяцев страдаю частыми кишечными расстройствами, вздутием кишечника, часто посещаю туалет, если съем что-нибудь необычное. Ходила к терапевту сдавала кровь, мочу...
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГЭРБ + хр. холецистит + хеликобактерию пилори
Здравствуйте.. Мне 47 лет, рост 170см, вес 61 кг. .Были боли в животе(колики) под правым ребром в центре, терапевт направил на анализы. на ЭГД и УЗИ брюшной полости. , И...
ГЭРБ
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: в начале 2011 года меня начал мучать хронический кашель, после ряда исследований (пульмонолог, ЛОР, терапевт) мне диагностировали через ФГДC: ГЭРБ, грыжу пищеводного...