Консультации / Гастроэнтерология

Жировой гепатоз и грыжа ПОД

В апреле 2012г я проходила обследование по поводу ремиссии множественной язвы луковицы 12-перстной кишки, ассоциированной с хеликобактером и связанной с этим гастритом. Период ремиссии 7 лет. УЗИ органов брюшной полости: Печень не увеличена. Контур ровный, Эхогенность повышена умеренно. Эхоструктура диффузно изменена. Портальная вена 10мм. Холедох 3мм. Билиарная сеть не расширена. Сосудистый рисунок обеднен. Очаговых изменений нет. Желчный пузырь в норме, размером 50*25мм, не увеличен. Форма обычная. Стенки не изменены Содержимое однородное. Поджелудочная железа размером 23*13*24мм, не увеличена. Контур ровныйЭхогенность повышеа.Эхоструктура диффузно изменена. Очаговых изменений нет. Селезенка не увеличена, однородная.Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение: эхографически диффузные изменения поджелудочной железы. Умереный жировой гепатоз. Анализы: дыхательный тест на хеликобактер - не обнаружено. Гельминтов и лямблий антитела - не обнаружено. Копрологическое исследование - РН нейтральный, кровь отр., вид оформлен, цвет коричн., мышечн волокна 1-2, мыло 1-2, непереваренная клетчатка умеренно, крахмал незначительно, внеклеточный, простейшие и гельминты - отр. ЭГДС:Пищевод обычный, слизистая не изменена, просвет без изменений, складки продольные, эластичные. Слизистая оболочка в нижней трети слегка гиперемирована. Z-линия видна отчетливо. Кардия зияет. Признаки ГПОД. Желудок обычного вида, просвет нормальный.Содержимое умеренное, обычное. Слизистая оболочка слегка диффузно гиперемирована. Складки слизистой продольные, эластичные.Перистальтка во всех отделах нормальная. Привратник округлой формы, смыкается. Рефлюкс желчи отсутствует.Двенадцатипестная кишка обычного вида, Луковица 12-перстной кишки не изменена. содержимое обычного вида. Слизистая оболочка нормальная. Диагноз: Признаки грыжи ПОД, катаральный эзофагит. Легкий поверхностный гастрит. Моча в норме. Анализ общий крови пока не получила. Самочувствие умеренно ухудшилось. Мучает отрыжка вздухом, особенно лежа и вечером. Иногда бывает сильная изжога. Питание: стол №15, с ограничением сладкого, жирного, жареного и острого - постоянно. Питание 5 разовое малыми порциями, сбалансированное. Алкоголь почти не принимаю (по праздникам, 4 раза в год и только водку в дозе не более 50 мл за вечер). Лишний вес 15 кг. на фоне узлового зоба. Похудеть удается с трудом, и только при увеличении физической нагрузки - фитнес, бег. Пастозности тела практически нет. На языке слева по краю и на кончике слева часто возникает воспаление. Чувство тяжести в правом подреберье после еды. Ночью и вечером тупые боли в правом подреберье и иногда неприятный запах мочи и повышенное газообразование. Стул постоянный, запоры случаются не дольше суток, тогда кал сухой, "горохом". Тяжестей не ношу. Имеется ремиссия бронхиальной астмы сроком 1.5 года. Бронходилататоров не принимаю 1.5 года. До окончания обследования принимаю ОМЕЗ 2 раза в день и поливитамины. Эндокринолог назначила йодомарин 100 и вит Е. До приема гастролога в медцентре я бы хотела получить рекомендации по результатам обследования дополнительному обследованию (анализы крови, и проч.), а так же рекомендации по дальнейшему лечению и диете. Меня беспокоит грыжа ПОД и жировая дистрофия печени. Можно ли избежать операции при такой грыже? (Мне сказали, что терапевтическими методами она не лечится) Заранее спасибо.
Добрый день! Специальность "гастрология" не существует. Есть специальность "гастроэнтерология"! Все вопросы по обследованию решаются применительно к конкретному пациенту на очной консультации. Учитывая Ваше описание, вероятнее всего, имеет место жировая инфильтрация печени. Что-либо конкретное сказать можно при осмотре пациента и изучении всех необходимых данных обследования. Действительно радикально грыжа ПОД лечится только оперативно. Для этого должны быть вполне конкретные показания. Многие пациенты ведутся консервативно. Все решается, опять же, только очно! Посетите гастроэнтеролога!
Спасибо за ответ, Павел Михайлович. Да, признаться к стыду своему, сократив написание Вашей специальности, я не думала, что это так принципиально. )) Приношу извинения. Записалась к гастроэнтерологу. Буду вдумчиво лечиться. С наступающими праздниками.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Жировой гепатоз и грыжа ПОД» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и др.), воспалительные заболевания кишечника инфекционного и неинфекционного генеза (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, эозинофильный гастроэнтерит, антибиотикоассоциированный колит, хронический иерсиниоз, реактивные колиты и энтериты и др.), дивертикулярная болезнь кишечника, ишемическая болезнь органов пищеварения, аутоиммунные перекрестные синдромы, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (синдром "функциональной диспепсии", синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчного пузыря и др.), острые и хронические панкреатиты, острые и хронические холециститы, холангиты, постхолецистэктомический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гастродуодениты, болезни оперированного желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, кардиоспазм.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли ниже пупка
Здравствуйте. Мне 38 лет . На сегодняшний день имеются такие заболевания: Гастрит, гастродеуденит, хронический панкреатит и была лапароскопия по удалению желчного пузыря(камни). Полгода назад испытала жуткий стресс из-за болезни мужа....
Повышенный кальпротектин
Здравствуйте! Мне 39 лет. Уже несколько лет меня беспокоит практически каждодневная диарея. Летом к ним прибавилось жжение в желудке и подташнивание. Прошла обследования Колоноскопия (август) - Осмотрены все отделы толстой...
Боли в животе
Здравствуйте! Мне 26 лет. Последнее время беспокоят боли в животе, они конечно и раньше беспокоили, но сейчас участились. За последние 10-12 дней два раза повторялись эпизоды сильных болей в животе,...
Вздутие живота и очень слабое переваривание пищи
• Здравствуйте. Мне 52года. Рост 176см. Вес 95кг. В протяжении 10 лет меня беспокоит постоянное вздутие живота, очень медленное переваривание пищи в общем дискомфорт. Употребленная пища долго стоит комком и...
Боль в правом подреберье
Мне 32 года. Боль началась в правом подреберье. С каждым днем все сильнее. Любое движение-боль. Через три дня не мог даже находиться в каком-либо положении без сильной боли. Обратился в...
боли в эпигастрии
добрый вечер. хочу спросить у вас. после еды приемушественно любой пиши примерно минут через 10-30 начинаются боли в облати эпигастрии. именно---- -вздутие живота -отрыжка воздухом -боли в эпигастрии как справа...
боли в животе
Здравствуйте. мне 35 лет. рост 179. вес 100.Разрешите Вас спросить.На протяжении 2 лет со мной происходят данные приступы, а именно-1-Вдруг начинает жечь в грудине. При чем как бы это жжение...