Венозная энцефолопатия 2 ст. с вырожение ГЛС
анонимно
Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 33 года, на протяжение года у меня очень сильные давящие, разрывающие головные боли, давящие на глаза в основном в области теменной части головы, также выражены как левой так и в правой половине головы. Головные боли начинаются как только открываешь глаза, засыпаю с большим трудом, утром часов до 11 очень сильно отекает лицо, больше под глазами. АД -110/70. При обследование у окулистов - на глазном дне диски зрительных нервов с четкими границами, слегка обесцвечены, височные половины узкие, вены полнокровны. ДЗ: Ангиодистония сетчатки обеих глаз. Также, находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении 3 раза, но улучшений на сегодняшний день нет. Проходила РЕГ : - ангиоспазма сосудов среднего и мелкого колибра с двух сторон, ангиоспазма сосудов артериоло -прекапиллярного русла с двух сторон, выражение венозного полнокровия с двух сторон, умеренная внутричерепная гипертензия справа; Заключение РЕГ: В каратидном бассейне головного мозга тип кривой: нормотонический, гипотонический, гипертонический , дистонический, застойный, склеротический смешанный дезорганизованый. Прощла МРТ головного мозга 3 раза - заключение без изменений: Кистовидное расширение подпаутинных ликворных пространств, максимально выражено в теменной области слева до 1,37 * 1,57 см. МРТ шейного отдела позвоночника - заключение: дегенеративно - дистофические изменения шейного отдела позвоночника. Лечилась следующими препаратами: 1) Тивортин 100 в/в; 2) Л - лизин 10,0 на 100 физ р-ра в/в, сорбилакт 200 в/в, ресорбелакт 200 в/в, нитробион 3,0 в/м ,ранее латрен 200 в/в, манит 200 в/в, антовегин 5,0 в/в таблетки: нормативен по 1 т. 3 раза в день, серрата по 1 т. 2 раза в день, филипсин 400, гидазепам 0,02, тебантин 300 мг по схеме, диакарб по схеме. На даныый момент принимаю 3 раза в день 10 мг тивортин и каждое утро диакарб 250 мг. Улучшений вообще никаких нет, даже кажется что стало хуже. Обезболивающие таблетки, как спазмалгон не помогают даже имигран не обезболивает. Ув. Алла Григорьевна подскажите пожалуйста что лучше в моем случаи можно предпринять, что бы хоть немного уменьшить головные боли и снять отечность. Зарание благодарна.
Отвечает Олексюк-Нехамес Алла Григорьевна
невролог, нейрофизиолог
все предложенное для вас патогенетическое лечение абсолютно правильное, в дополнение могу предложить к схеме лечения добавить: таб. Лирика по 75, 0 мг - 3 р.в сутки - на протяжении следующих нескольких дней - 10-15 дней, Ноофен или фенибут - по 1т. 3р. в сутки. - 20 дней. Рексетин по 20.0 - по 1 т. 2 р. в день. - 10 дней. Возможно,данные препараты улучшат ваше состояние. Желательно провести ЕЕГ (електроенцефалографию) получить заключение нейрофизиолога и осмотр невролога , или провести ССВП (сомато-сенсорные вызванные потенцыалы) заключение нейрофизиолога
анонимно
Здравствуйте Алла Григорьевна!!! Большое спасибо за ответ. Результаты электроэнцефалографического обследования показали следующее: Общемозговые изменения биоэлектрической активности представлены: преобладанием явлений раздражения, выраженных заостренной медленной и острой активностью. признаки раздражения стволово - диэнцефальных структур мозга. Явления раздражения и эпилептиформная активность более выражены в лобно - заднелобно - центральных (периодически больше то слева, то справа) и, в меньшей степени, теменных областях.
Реакция подавления- на открывание глаз выражена.
При фотостимуляции (ФС) на частоте 1,3,5,7,10,13,15,17,20,30 Гц усвоение ритма не определяется.
при гипервентиляции (НV) (3 мин.) наблюдается усиление явлений раздражения и появление пароксизмальной активности.
редкие кратковременные пароксизмы острых высокоамплитудных потенциалов и, реже, деформированных комплексов свидетельствуют о наличии элементов судорожной готовности мозга.
анонимно
Алла Григорьевна подскажите пожалуйста, что могло вызвать мои головные боли. Я очень много читала о своем диагнозе, но не имея медицинского образования очень сложно его понять. Если есть такая возможность дайте пожалуйста характеристику моему заболеванию, вернее, я хочу знать: основной причиной есть венозный застой, которые вызывает отечность? Большое спасибо!!!
вы сами ответили на свой вопрос, венозная енцефалопатия в патогенезе которой есть дисциркуляция и срыв гемодинамических возможностей компенсаторной системы головного мозга, что в свою очередь ведет к возможному появлению признаков отека мозга , есть и другие причины, состояние самой сосудистой системы, присутствие атеросклероза и т.д.
