Консультации / Гинекология

Лишний вес и беременность

Здравствуйте. У меня вес 115 кг, 25 лет. Могу ли я забеременнеть и родить?
Здравствуйте! Чтобы сказать, сможете ли забеременеть Вы лично, нужно располагать данными Вашего анамнеза и объективных обследований. Нужно знать, происходит ли у Вас овуляция (выход яйцеклетки), образуется ли желтое тело, полноценно ли оно. Здоровы ли Вы? Однако, очень часто лишние килограммы лежат в основе бесплодия. Хотя существует немало примеров, когда женщины с лишним весом рожают нескольких детей, и у них не возникает никаких проблем. И наоборот, женщины с идеальным весом годами не могут забеременеть. И, тем не менее, есть все основания полагать, что наличие лишнего веса у женщины может являться косвенной причиной бесплодия. В подтверждение этому мнению существует ряд фактов. У женщин с избыточным весом гораздо чаще происходит нарушение менструального цикла под влиянием эндокринного фактора, что ведет к бесплодию. Нередко снижение избыточного веса хотя бы на 10% приводит к нормализации менструального цикла. Если женщина стремится к беременности, то при наличии избыточной массы тела в первую очередь необходимы мероприятия, направленные на снижение массы тела: низкокалорийное (до 1 300 ккал в сутки) рациональное питание, повышение физической активности и изменение образа жизни в целом, в том числе отказ от курения. В последние годы убедительно доказаны преимущества диеты с низким содержанием углеводов, не более 10-27% от всех потребляемых калорий, по сравнению с различными диетами, основу которых составляет низкое содержание жиров, а содержание углеводов при этом может составлять до 55% от всех поступающих в организм калорий. Снижение избыточной массы тела достаточно сложный процесс, но крайне эффективный, поскольку приводит к уменьшению уровня андрогенов, нормализации овуляторной функции и способствует наступлению спонтанной беременности. Женщинам, желающим зачать и выносить здорового ребенка, не следует объявлять жиры врагом номер один, Ведь для синтеза женских половых гормонов (в первую очередь - эстрогенов) необходим заклейменный позором холестерин, да и стратегический запас этих самых гормонов хранится не где-нибудь, а именно в жировой ткани! Поэтому, худосочные модели, начисто лишенные жировой прослойки, в гормональном плане, как бы и не совсем женщины. Девочка превращается в женщину с началом менструаций. А для этого она должна весить не менее 45 килограммов! Поэтому неудивительно, что так часто обращаются к врачам по поводу бесплодия женщины, изнуряющие себя тяжелыми физическими нагрузками, диетами и липосакциями. Это вовсе не означает, что красивая фигура и беременность исключают друг друга. Просто к любым ограничениям в питании следует подходить осмысленно. Кроме того, у женщин с ожирением беременность редко протекает без осложнений. К наиболее распространенным осложнениям относят диабет беременных, артериальную гипертонию, гиперкоагуляцию (повышение свертываемости крови), нарушение работы сердца, токсикоз, гестоз (он характеризуется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), инфекции мочевыводящих путей, невынашивание или перенашивание беременности (состояние, при котором беременность длится более 41 - 42 недель), преждевременное излитие околоплодных вод, рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г). Самым опасным осложнением является преэклампсия - наиболее тяжелая форма гестоза, У женщин с ожирением не только беременность, но и сами роды протекают с рядом особенностей, что обусловлено гормональными перестройками. Внутренняя система, запускающая роды, у таких женщин к концу беременности остается несовершенной, и отсутствие формирования родовой доминанты (очага возбуждения в головном мозге) приводит к перенашиванию беременности, а впоследствии - к слабости родовой деятельности, тяжесть которой увеличивается пропорционально степени ожирения. При слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, врачи вынуждены прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению или наложению акушерских щипцов). Но необходимость операции кесарева сечения может быть обусловлена несоответствием размеров таза матери и плода, так как у беременных с ожирением, как уже упоминалось выше, чаще рождаются дети с большой массой тела. В свою очередь, оперативное вмешательство также сопряжено с большим количеством осложнений, так как выраженность подкожно- жирового слоя ухудшает заживление послеоперационных рубцов. Это очень непросто, но, все-таки постарайтесь хотя бы немного похудеть. Обратитесь за помощью к эндокринологу и диетологу. Всего Вам доброго! Удачи!
Консультация врача гинеколога на тему «Лишний вес и беременность» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос