Тревожные расстройства

анонимно
Добрый день! Прошу помощи. Проблемы начались пару лет назад. Постоянный страх смерти, неизлечимых болезней, несчастных случаев, круглосуточные мысли об этом. Начинаются приступы, симптоматика различная: нехватка воздуха, учащенный пульс (до 150), тошнота, покалывание в пальцах рук и ног, трясучка внутри тела и в конечностях, дереализация, паника, животный ужас, белая пелена перед глазами, ватные ноги, ощущение скорой потери сознания, головокружения. В общем полный букет. Начинается все внезапно, как говорится на ровном месте, в состоянии покоя. Раньше все начиналось с нехватки воздуха, теперь с резкого повышения пульса (до 150 уд./мин), потом присоединяется паника, головокружение, страх, сухость во рту, дереализация. Раньше приступы были реже, теперь через день, чаще вечером или ночью. Недавно проходил обследование, все в норме кроме: 1. Повышенный гемоглобин – 177 (при норме 115-170), Гематокрит - 51, 2 (при норме 32 - 54), Показатель объема тромбоцитов (PDW) - 15, 7 (при норме 11.5 – 14.5), Моноциты (МО) - 7 (верхняя граница нормы) 2. Тахикардия с ЧСС в покое 101 при первом ЭКГ и с ЧСС 95 при втором (интервал между измерениями 4 дня) 3. Удлинение интервала QT, замедление внутрипредсердной проводимости. 4. Хр. Холицестит 5. Очаги фиброза в ПЖ (старый приступ острого панкреатите, перенес примерно в 15 лет) Заключение: ВСД, НЦД. Все остальное в порядке, внутренние органы, щитовидка, анализы. Терапевт и невропатолог посоветовали прокапаться, пропить успокоительных и разжижать кровь (видимо из-за гемоглобина). Сказали что с сердцем все в порядке и никаких особо страшных изменений нет. Когда спокоен чувствую себя прекрасно, никогда не быват быстрого утомления или слабости. Последнее время стал спать не очень хорошо, просыпаюсь ночью и слушаю сердце или думаю про болезни. Недавно от проблем с сердцем умер друг, после этого стало вообще тяжко. От перепуга иногда начинается расстройство стула, может длиться несколько дней. Часто появляется учащенное мочеиспускание. Прекрасно понимаю что такие мысли в итоге приведут к серьезным проблемам как с психической стороны, так и с физической. Понимаю что сам виноват и должен взять себя в руки. НО НЕ МОГУ, все вышло из под контроля. Постоянно ношу с собой тонометр и термометр, зеркало, разные лекарства и даже набор для трахеотомии в случает отека гортани (один раз был отек Квинке, с тех пор постоянно начеку ). Прочитал про синдром удлиненного интервала QT, очень напугался. Постоянно рассматриваю себя в зеркало, изучаю тело в поисках каких-либо отклонений. Сосудистых сеточек, звездочек, отеков поясницы и ног, отеков на лице. Постоянно читаю мед. литературу и интеренет про страшные, неизлечимые болезни, ищу у себя симптомы. Все идет по кругу, одну неделю мне кажется что болит печень, другую, сердце, третью – ПЖ и так постоянно по кругу. Иду на обследование, врач говорит что все в норме, я ему не верю, мне кажется что либо он меня обманывает из-за серьезности диагноза или просто некомпетентен. Недавно попил воды, показалась сладкой, прочитал что может это значить, решил что диабет. И все всегда в таком духе. Мне 25 лет, женат, есть дочь. Жизнь отличная, хорошая работа, прекрасная семья. Безумно люблю жизнь. Никогда не валяюсь на диване, всегда занят чем-то интересным. С детства боялся всяких болезней, но раньше получалось это контролировать. В 11 лет была клиническая смерть, потом на глазах умер дед. Никаких хронических заболеваний нет. Сейчас все вышло из под контроля, очень мешает жить и работать. Приступы все чаще, раньше тахикардии не было. Прошу помощи или совета. И еще, последнее время меня мучает вопрос, постараюсь сформулировать попонятней: Я не могу понять первопричину, толи тахикардия вызвана панической атакой, то ли паническая атака начинается вследствие тахикардии из-за проблем с сердцем. Если тахикардия из-за ПА, то это еще пол беды, а если проблемы с сердцем, то это уже меня сильно пугает. По ЭКГ вроде никаких проблем, терапевт сказала можно просто прокапаться для профилактики. Пожалуй вышеописанный вопрос волнует меня больше всего на данный момент. Не курю, питанию уделяю большое внимание, часто употребляю алкоголь потому что только он снимает все состояния, либо лошадиная доза валерьянки. Но если раньше алкоголь успокаивал, то теперь иногда подобные состояния возникают на его фоне. Давление всегда в норме, иногда чуть понижено (115/65). Тахикардия появляется внезапно, исчезает также, может длиться несколько часов. Пожалуйста помогите, жить так невозможно, спасибо!

Отвечает Бабенков Николай Владиславович
невролог
Тахикардия входит в структуру ПА, как и все прочее, системное нарушение адаптации. Отчего все и почему почитайте у меня на сайте.

Консультация врача невролога на тему «Тревожные расстройства»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 24 февраля 2012
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.