анонимно
Мне 28 лет, с 7-летнего возраста болею ревмокардитом. В 1999 г. (мне было 17 лет) диагноз Митральный стеноз. В 2006 г. (мне 24 года) Операция Открытая митральная комиссуротомия. После операции площадь сечения 2 см.
В данный момент обнаружено повышение АСЛ - О- 500 МЕ/мл. Три месяца колола Ретарпен 2,4. После сдан анализ на определение АСЛ О в динамике. Результат не изменился.
Повсему вижу, что Ретарпен мне не подходит. Я только ощущаю на себе его побочные действия ввиде грибковой дрожжевой инфекции.
ПОДСКАЖИТЕ эффективные препараты, кроме Реатрпена и Бицилина. Или может какую дополнительную диагностику необходмо пройти. Я в страхе от того, что повторная ревмоатака меня снова атакует. :(
Отвечает Соколова Наталья Александровна
ревматолог
Добрый день, Татьяна! Кроме анализа крови на АСЛ-О, обязательно нужно выполнить: - анализы крови на показатели, отражающие воспаление (общий анализ крови, с-реактивный белок, общий белок, белковые фракции), - ЭКГ и ЭХО-КГ (и сравнить их с предыдущими результатами). Эти дообследования нужны, чтобы исключить обострение ревмокардита. АСЛ-О - это не сам стрептококк, а антитела к стрептококку, вявляемые в крови. Источником стрептококковой инфекции чаще всего является хронический тонзиллит, поэтому также нужно обратиться на прием к ЛОР-у , выполнить мазок из зева на микрофлору и чувствительность, возможно потребуется промывание миндилин, антибактериальная терапия с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов . Такие препараты как ретарпен (экстенциллин) применяются не для лечения, а для профилактики, если в анамнезе было оперативное лечение , то назначаются они обычно на длительный период , минимизировать побочные действия поможет одновременный прием противогрибковых препаратов. Учитывая, что ревмокардит - проблема серьезная, Вам необходимо обратиться к ревматологу на очный прием.
