Консультации / Гинекология

Терратома

Мне 19 лет. У меня терратома правого яичника уже 6 лет (не растёт, онкомаркеры в норме). Можно ли мне беременеть и нужно ли удалять её до беременности.
Здравствуйте! Тератома – это опухоль, развивающаяся из первичных половых клеток эмбриональных гонад и ближайших производных. Ее название происходит от греческих слов τέρας - чудовище и oma - опухоль. Большинство тератом являются дермоидными кистами, остальные формы редки. Возникают тератомы в юном и молодом возрасте. По данным Н.В. Кобзевой и соавторов (1988) составляют 1/3 всех первичных опухолей яичников у девочек. Зрелая тератома является самой частой из герминогенных опухолей. Бывает обычно односторонней, растет медленно. Различают кистозную и солидную формы. Кистозная форма зрелой тератомы имеет строение одно- или чаще многокамерной дермоидной кисты, наполненной салом, волосами, слизевидной жидкостью. На внутренней поверхности кисты обнаруживается характерный бугор, покрытый кожей, содержащей волосы. Этот участок подлежит обязательному гистологическому исследованию с целью исключения малигнизации (озлокачествления). Кистозная форма встречается значительно чаще солидной. Солидные тератомы имеют вид инкапсулированного узла неравномерной консистенции, нередко с костными включениями (челюсти, зубы, костные конгломераты). При гистологическом исследовании обнаруживаются беспорядочно расположенные структуры органов и зрелых тканей. Малигнизация тератомы происходит крайне редко. Редкими разновидностями зрелой тератомы являются: а) струма яичника, имеющая микроскопическое строение тканей щитовидной железы. Иногда сопровождается гипертиреозом. На фоне струмы может развиться рак; б) хондрома, имеющая микроскопическое строение хрящевой ткани и др. Кстати, анти-NMDA-рецепторный энцефалит ассоциирован с тератомами яичников. Это тяжёлая острая форма энцефалита с возможностью как летального исхода, так и быстрой ремиссии, вызываемая аутоантителами к NR1 и NR2-субъединицам глутаматного NMDA-рецептора. Заболевание чаще встречается у женщин и ассоциировано с тератомами яичников, однако опухоли обнаруживаются не во всех случаях данного энцефалита. Описания заболевания существовали в медицинской литературе под различными именами; в 2007 году были установлены причины его возникновения и дано нынешнее название. В анализе 100 случаев заболевания, опубликованном в 2008 году в журнале «Ланцет», приведены следующие цифры: 91 пациент из 100 — женщины, средний возраст пациентов — 23 года (разброс 5-76 лет), у 58 из 98 пациентов, обследованных на наличие онкологических заболеваний, обнаружены опухоли, преимущественно тератомы яичников. У всех пациентов при обращении проявлялись психиатрические симптомы либо проблемы с памятью; 76 из них страдало от судорог, у 88 была снижена реакция на окружающие стимулы (нарушено сознание), у 86 отмечались дискинезии, у 69 — нестабильность автономной нервной системы, у 66 — гиповентиляция. Антиопухолевая терапия оказалась связана с большим числом ремиссий и меньшим числом последующих обострений. 75 пациентов выздоровели без последствий либо с небольшими остаточными отклонениями, для 26 результатом были тяжёлые нарушения либо смерть. Активная хирургическая тактика по отношению к любому образованию яичников является профилактикой рака яичников. В случае наличия тератом лечение только хирургическое. Эта опухоль никуда не исчезнет сама по себе. Удалить ее, безусловно, нужно до наступления беременности. Действуйте! Всего Вам доброго!
Консультация врача гинеколога на тему «Терратома» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 20 февраля 2012
О консультанте
Специализация