Консультации / Гинекология

Когда и как планировать беременность после выкидышей

Здравствуйте! В январе 2011 года у меня была замершая беременность на сроке до 12 недель,сделали выскабливание.Причины никто не стал выяснять, врач сказал забудь через пол года начинай беременеть. В августе 2011 года я вновь забеременела, все протекало успешно все анализы, узи все в норме никаких отклонений. И снова в январе уже текущего 2012 года у меня произошел выкидыш. Я легла в больницу на сохранение 20.01.2012 г. с жалобами на резкую боль в матке и пояснице, аж среди ночи просыпалась с приступами, выделений не было. Взяли все возможные анализы гормоны,кровь по всем направлениям,моча,бак пасев и т.п. Все просто в идеале. На узи показало короткая шейка 1 см, низкая плацентация, расширенное зево, срок 21 нед, вес 480 гр, 22 см, кислород, кровь и т.п. все поступало правильно к ребенку. Хотя за неделю до этого я делала узи внеплановое для себя,там все супер было только низкую плацентацию поставили и то узист сказал повода для переживаний нет. В больнице делали утрожестан, ношпу, папаверин,дюфастон. Хотя я всю беременность пила дюфастон и прогестерон 60 был по анализам. Через дней пять лежа в больнице начались выделения темно-коричневые, врач сказал что похоже на выделения из-за расширенного зева. Потом подозрения на излитие околоплодных вод, что подтвердилось лабораторно. Врач сказ что по-любому будет выкидыш, даже если пытаться дальше сохранять.Только инфицирование возрастает. Я согласилась на прерывание, все лекарства отменили,начали амоксиклав давать и таблетки для прерывания, медикаментозный аборт (мифепристон, через пару дней мезопростол).Выкидыш произошел после первых таблеток мезопростола, плод сам вышел и все остальное. Теперь выписали домой, прописали свечи нео-пенотран, амокликлав и актиферрин. Скажите пожалуйста, как теперь мне быть? Мне очень тяжело после таких неудач,как правильно теперь подойти к беременности? Когда можно начать беременеть? Какие анализы сдать или может что-то еще? Что максимально можно сделать, чтобы не повторить таких ошибок?!
Примерный перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности: • диагностика инфекций (методом ПЦР-ДНК) — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, папилломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), стрептококки группы В, золотистый стафилококк (staph. aureus), энтерококки, кишечная палочка; • определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (методом ИФА): IgG и IgM к простому герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмам, к краснухе и хламидиям. При исследовании наличия антител к вирусным инфекциям весьма желательно определение так называемой авидности (уровня низкоавидных антител) — количественного показателя, отражающего степень выраженности иммунитета; • бактериологический посев — состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условнопатогенной флоры; • гормональное обследование: гормоны репродуктивной системы исследуются в обязательном порядке тем, у кого имеются проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы отложить. Перечень анализов: лютеотропный гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Также полезно определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче; • определение функции щитовидной железы (необходимо провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию). Перечень анализов: ТТГ (тиреотропный гормон), трийодтиронин (Т3) — общий, трийодтиронин (Т3) — свободный, тироксин (Т4) — общий, тироксин (Т4) — свободный, ТГ (тиреоглобулин), ТСГ (тироксин-связывающий белок), антитела к рецепторам ТТГ; • клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумины, глобулины, белковые фракции, А/Г коэффициент, билирубин и его фракции, печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ), альфа-амилаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота; остальные исследования — по особым показаниям; • иммунологическое обследование — полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета; • выявление аутоантител — при невынашивании беременности и бесплодии (если в анамнезе были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — не обязательно): антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ, антифосфолипидные антитела; • гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА); • обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору — на титр антител.
Консультация врача-гинеколога на тему «Когда и как планировать беременность после выкидышей» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2746 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Беременность после выкидыша
Здравствуйте! После четырех лет попыток зачатия ребенка, у меня два месяца назад был выкидыш на сроке 11 недель. Чистку врач сказала сделала аккуратно, стараясь не повредить слизистую. Чистка была минимальной,...
Беременость после удаление миомы
здравствуйте Ольга Константиновна.у меня множественная миома матки.резус крови отрицательный.мне 32 года..у меня было три беременности. первая беременность с узлами 0.3 прошла с преждевременными родами на сроке 28 недель.потом два выкидыша..хочу...
Выкидыш и планирование новой беременности
Здравствуйте! 14 мая у меня случился самопроизвольный выкидыш, чистку не делали, по узи вышло все само. Сразу после выкидыша начала пить препарат Джес, появились коричневые выделения и затем сгустки крови,...
Беременность после выкидыша
Ольга Константиновна доброго времени суток! У меня вопрос такой: в июне 2013 года был полный выкидыш, за два дня до этого пошла к гинекологу поставила 5-6 акушерских недель, взяла мазок...
Планирование беременности после выкидыша
Добрый день! У меня в декабре 2012 была ЗБ на сроке 7-8 недель, причины не установили. Проверили анализы на все инфекции - все в норме. В конце июня снова забеременнела,...
Беременность после ОК
Здравствуйте, Ирина Ивановна! Мне 25 лет (рост 161, вес 50 кг) Год назад на 4 ой неделе беременности у меня случился выкидыш, делали чистку. Морально было очень тяжело, переживала, нервничала......
планирование беременности после родов.
здравствуйте!в июне у меня в 33 недели замер ребенок в утробе.рожала уже мертвого.заключение-гипоксия плода.в 30 нед.по узи ставили гиперплазию плаценты 43мм.врач выписал рибоксин,либо актовегин(я принимала рибоксин) и фолиевую к-ту.правильно ли...