Консультации / Онкология

что делать, если после химиотерапии снижен уровень тромбоцитов

Моей маме 70 лет. 2 года назад выявлен диагноз - рак правой добавочной дольки мол. железы с метастастазами в надключичн. и подключичн. лимфоузлах (всё с правой стороны). За два года лечения проведено: мастоэктомия прав. мол. железы, полный курс лучевой терапии на лимфоузлы, 13 курсов химиотерапии (последних 2 курса препаратами паклитаксил и цисплатин). Результат равен нулю, отёк правой руки стал больше, с октября пропала моторика пальцев правой руки, лимфостаз распространяется, и слева есть метастазы в подмышечной области, сильные боли правой руки. Последний анализ крови показал низкий уровень тромбоцитов, остальные параметры в норме. Что дальше? Как повысить уровень тромбоцитов, как попасть к вам на консультацию, т.к. в Люберцах врачи нас не усраивают.
Так рассуждать, на мой взгляд, не правильно. Врачи всегда плохие, если не получается добиться результата. Лечение вполне адекватное проводилось. Хотя вообще, с самого начала необходимо было проводить химиотерапию, а вопрос об операции открытым оставлять. На данный момент вопрос такой- опухоль гормонозависимая? Какое заключение ИГХ (иммуногистохимического исследования после операции)? Тромбоциты никак не поднять. Тромбоконцентрат переливают при уровне ниже 35 и то не всегда.
07.12.2009 г. в правой добавочной дольке мол. железы вырезана опухоль на биопсию, (сама грудь сохранена, разрастание было в подмышечн. область) результат её: выявлена экпрессия ki 67-пролиферативная активность в 80% опухол. клеток, отрицат. реакция с EP.ПР. HeR 2 neu, маммоглобин.В материале фиброзная ткань с разрастанием дифференцирован. аденокарциномой, с фокусами плоскоклеточной метаплазии. Иммунофенотип не исключает протокового рака добавочной дольки мол. железы. После курса лучевой химиотерапии на лимфоузлы (поражены были надключичн. и подключичн.), 6 курсов химиотерапии - проведена мастоэктомия и удаление подмышечн. лимфоузлов (грудь после лучевой терапии покраснела и стала каменной) в апреле 2011 г. Заключение ИГХ: в мол. железе опухоль не определяется,4-ая степень патоморфоза. В клетчатке подмышечной, подключичной, надключичной областей конгломерат лимфоузлов с метастазами протокового рака мол. железы, 11 лимфоузлоф от 0,5 до 3 см. EP.ПР отрицат., HeR 2 neu (+) слабая, кi 67 - пролиферативная активность в 90 % опухолевых клеток. После того, по сегодняшний день проведено ещё 7 курсов химиотерапии - но степень поражения л/узлов увеличивается, уже поражены л/узлы слева - надключн. и поключичн., а также подмышечные слева. Со стороны операции (справа) отёк правой руки- лимфостаз, с октября пропала моторика пальцев, они тоже опухшие. Люберцкие врачи сами не знают что делать, химию отменили - т.к. нет результата, дали направление на Каширку. Туда она поедет 30 января, затем в вашу клинику.К какому специалисту лучше записаться ?
Вообщем то можете записаться к любому доктору, у которого в этот день буцдет свободное окно.
Консультация врача-онколога на тему «что делать, если после химиотерапии снижен уровень тромбоцитов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии
Подробности

Врач-онколог, кандидат медицинских наук. Специализация: опухоли кожи, молочных желез, мягких тканей, костей.  Работал в РОНЦ им. Н.Н. Блохина и Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. Участник российских и международных онкологических конференций, член EORTC (Европейская организация  онкологов по изучению и лечению рака) и Московского онкологического общества, автор 26 научных статей.  В настоящее время ведущий  врач-онколог  «Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гинекомастия
Здравствуйте, уважаемый Андрей Леонидович! Мне 20 лет. Несколько месяцев наблюдается увеличение молочных желёз, периодически дискомфортные ощущения. По рекомендации эндокринолога были сданы ТТГ, пролактин, тестостерон. Выявлено снижение последнего(3,6). Несколько лет принимаю...
Онкология
Здравствуйте Андрей Леонидович. В левой ягодице появилась боль как от "болючего" укола, в первые две недели терпимо. Потом боль стала сильнее и появилась небольшая припухлость в сопровождении температуры от 38...
Лимфома Ходжкина
Здравствуйте! Два месяца назад воспалился надключичный лимфоузел справа, до воспаления лимфоузла три недели держалась температура з7 и очень болело горло, после воспаления лимфоузла сдала анализ крови СОЭ 42, взяли биопсию...
Метастазы позвоночника
Здравствуйте, Андрей Леонидович! Моей маме 56 лет, в 2006 году была онкология, удалили правую грудь, после в течении 5 месяцев прошла 5 курсов химиотерапии + зомета. В марте 2012 появились...
Саркома Юинга
Здравствуйте подскажите пожалуйста! У меня диагноз Саркома Юинга,проходила МРТ в марте 2011 г. результаты: В диафизе левой бедренной кости определяется объемное образование неоднородной структуры, Sa левой бедренной кости, толщина кортикального...
Онкология
Здравствуйте! Мне 23 года, справа на шее плотное, твердое образование размерами 15-11-12 мм. Был поставлен диагноз неспецифический подчелюстной лимфаденит справа. Онколог посоветовал удалить, после операции мне сказали, что образование не...
У меня возникло сомнение по поводу назначения БЛАЗТЕРА
Андрей Леонидович, в 2010 году была проведена операция мастектомия за Мадденом левой грудной железы, диагноз рТ1рNоMо, ст1-Ш кл.гр.G2, опухоль 0.2 см в d. Назначено лечение - тамоксифен. В 2011 г....