Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

правильно ли лечение?

Здравствуйте. Согласно диагнозу, у меня хронический рецидив герпес-вирусной инфекции с вторичной иммунодепресссией. У меня обнаружили вирус Эпштейн-Барра (негативный EA IgG EBV и позитивный lgG EBNA и lgG EBV-VCA), герпес 6-го типа (никаких внешних проявлений нет), клебсиэллу (10*6 КОЕ/мл), candida albicans (10*3 КОЕ/мл). Основные симптомы такие: постоянная температура 37,2 на протяжении двух лет (утром, днем, вечером), периодическое ощущение жара в груди,периодический кашель, особенно по утрам (кашель возможно связан с ЖКТ, холицеститом и т.д). Ранее по назначениям врачей принимал 5 видов разных антибиотиков, в т.ч. Клацид 500 - 20 дней, на температуру влияли очень незначительно. Исключили: туберкулез, ВИЧ, венерические болезни. Не проверяли щитовидку, иногда есть резкая колющая боль внизу горла сбоку от подкадычной ямки. Последний врач назначил 5 уколов панавира, 20 уколов галавита и в конце курса - 3 укола аллокина альфа. Первые два препарата несколько ухудшили самочувствие (температура увеличилась на 1-2 десятых градуса, усилилось чувство жара в груди), а вот аллокин дал сильный результат: первые несколько дней со второго дня после первого укола большую часть дня температуры не было, периодический жар стал в разы слабее. Начали уменьшаться лимфоузлы на шее. Но уже в день третьего укола температура начала возвращаться, на протяжении дня все же ее иногда нет, очень часто она 37 ровно (а не 37,2 как было всегда). На всякий случай купил еще упаковку аллокина, после двух дополнительных уколов (всего 5) ситуация та же. Вопросы: 1. Правилен ли диагноз или могут быть варианты? 2. Аллокин имеет насколько я знаю достаточно узкую направленность. Если он вызывает заметное изменение состояния, значит препарат назначен правильно? 3. Мне нужно опять сходить к врачу с целью изменить лечение или стоит подождать пару недель и посмотреть на результаты? 4. Объясняет ли мой диагноз этот жар в груди? Что это? Вирус? Клебсиелла? Спасибо
Здравствуйте! На каком основании Вам поставлена иммунодепрессия(консультация иммунолога, иммунограмма)? Каким образом исключен туберкулез? Резульаты анализов по EBV и ВГЧ-6 являются вариантом нормы. Где именно нашли клебсиеллу и кандиду? Прием антибиотиков Вам не был показан. Как раз к эндокринологу Вам и следует обратиться, а так же к гематологу для исключения анемии. Панавир, галавит, аллокин альфа - абсолютно бесполезные препараты, эффективность которых не доказана и назначаются они только совсем безграмотными врачами. И самое главное - перестаньте постоянно измеряит температуру, а то Вам понадобится консультация психотерапевта и назначение антидепресантов.
Здравствуйте. Спасибо за ваш ответ, очень полезно. Хотел бы уточнить некоторые моменты. *На каком основании Вам поставлена иммунодепрессия(консультация иммунолога, иммунограмма)? Каким образом исключен туберкулез?* Результаты иммунограммы: снижение уровня СД-4 (18,8% при норме 25-35 и 485 при норме около 680) и NK клеток 10,1% при норме 17-20 и 261 при норме около 360) в 1,5-2 раза, повышенное содержание CD-8 35,1% при норме 22-26), признаки герпесной инфекции. Также иммунолог в очередной (второй) раз отправил делать анализы на ВИЧ (сдал - оба отрицательные). *Каким образом исключен туберкулез?* Обычная флюорография, более тщательная флюорография (когда засовывают лежа в ящик и делают срезы), бронхоскопия. Все это было на самом начальном этапе - тоесть около 2-1,5 лет назад. Считаете ли вы, что надо исследовать повторно? *Резульаты анализов по EBV и ВГЧ-6 являются вариантом нормы* lgG EBNA - 2,8 - позитивный от 0,35 lgG EBV-VCA) - 2,69 - позитивный от 0,35 герпес 6-го типа - 0,57 - позитивный от 0,38 *Где именно нашли клебсиеллу и кандиду?* Клебсиелла была найдена: а) при посеве желчи (обильный рост), б) при анализе из слизистой зева Кандида - при анализе из зева *Прием антибиотиков Вам не был показан.* Меня "лечили" терапевты, пульмонолог, инфекционисты, урологи, гастроэнтерологи, невропатолог, психотерапевт - почти каждый считал своим долгом назначить антибиотик, результат - (по словам последнего врача) - признаки токсического гепатита (билирубин общий 22,5, билирубин прямой 4,85). *Как раз к эндокринологу Вам и следует обратиться, а так же к гематологу для исключения анемии* Анализы на щитовидку сдам в понедельник. Видна ли анемия на общем анализе крове? Сдавал их уже раз 5. *И самое главное - перестаньте постоянно измеряит температуру, а то Вам понадобится консультация психотерапевта и назначение антидепресантов.* Какой-то невроз уже точно есть :) Но знали бы вы как хочется наконец-то быть здоровым. Спасибо.
Здравствуйте! Лучше на всякий случай сделать полноценный рентген легких. Токсический гепатит не ставится только при незначительном повышении общего и прямого билирубина, необходимо значительное повышение АЛТ и АСТ. Для исключения анемии необходимо сдать анализ крови на уровень железа, ферритина, ОЖСС, витамина B12. Неврозы достаточно хорошо купируются легкими антидепресантами, так что повторнач консультация психотерапевта лишней не будет.
Консультация врача-инфекциониста на тему «правильно ли лечение?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к инфекционисту
Консультацияот2600Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Подробности

Врач-инфекционист, аспирант клинического отделения  инфекционной патологии ЦНИИ Эпидемиологии. Участник российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам инфекционной патологии и вирусных гепатитов. Имеет научные публикации в отечественных изданиях, входящих в перечень ВАК. Область профессиональных интересов: вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, вирусы группы герпеса (HSV, CMV, EBV), инфекционный мононуклеоз, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), бруцеллез.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Правильно ли я ухаживаю за кожей лица?
Здравствуйте! Я каждый день наношу макияж. Вечером снимаю косметику с помощью мицеллярной воды (лицо) и двухфазного средства для снятия макияжа (глаза). После этого я умываюсь водой + средство для умывания....
Правильное ли лечение прописано?
Оксана, здравствуйте! У меня обнаружили Хеликобактер 1/20 (узи брюшной полости показало оч маленький проход в желчном (самое большее 6 мм), а также опущение правой почки). ФГДС показало антральный гастрит с...
на правильном ли я пути?..
Здравствуйте!хотелось бы уточнить на правильном ли я пути,у меня закрытие комедоны и частично открытые! Всё вроде бы ничего особого дискомфорта не доставляют,эстетически просто кожа не ровная(в бугорках маленьких).Воспаляются очень редко...
Правильно ли подобрана доза варфарина?
Здравствуйте. В марте 2011 года у меня была операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После операции под коленом левой ноги обнаружили пристеночный тромбоз. Назначили пить варфарин 2,5 с тромба С....
Правильно ли я поступаю
Уважаемый Андрей Викторович здравствуйте! Прошу ответить правильно ли я поступил отказавшись от приема гипотензивных препаратов. Мне 65 лет, более 10 ти лет стою на диспансерном учете в клинике по месту...
правильный ли диагноз?
Здравствуйте! Я девушка, 27 лет. Шифр - F20.014. Часто веду диалоги и смеюсь без альтернативной стороны (вспоминаю события из жизни, что я сказала, что мне сказали, как со мной поступили,...
АИТ, правильно ли лечение?
мне 22 года (жен), рост 180, вес 88 кг, во время беременности обнаружили аутоимунный териодит, в течение беременности пила эутирокс 25 и йодомарин 100. После родов поставили диагноз первичный гипотиреоз...