анонимно
Здравствуйте!
Мне 29 лет. После прерывания беременности на 5мес. по показаниям генетиков ч/з 3-4 месяца стали Беспакоять боли в сердц колюющего характера. АД 110/60, 120/70. Очень редко бывают скачки АД когда волнуюсь, я впечатлительная сама по себе. Очень часть пульс 90-120 самое высокое было зафексировано 151 с нагрузкой, делала мониторинг ЭКГ: ЧСС днем средняя 79, мин.57, макс.151-это 3 мин.очень быстрым шагом на шпильках, ночью средняя 64, мин.51, макс.124-это прозвинел будильник.
А ВОТ что меня забеспокоило всерьез: выявили экстрасистолы одиночные желудочковые всего 6 шт.днем 5, ночью 1(менее 1 в час),с предэктопическим интервалом от 305 до 578 (в среднем 422 мсек.) групповые желудочковые экстроситолы 1шт.,с низкой ЧСС (брадикордия) бодровствование всего 1 шт.менее 1 в час. и одиночная наджелудочковая экстросистола 2 шт., днем1, ночью1(менее 1 в час)с предэктопическим интервалом от 547 до 570 (в среднем 559 мсек.) В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT в V4 интервала свыше 450 мс в течение 9 минут(1%времени) макс.кор. 469мс. Все остальные показатели в пределах нормы и изменений нет.
ОАК в норме СОЭ 29, АСЛО 141, лейкоциты 4,0., билорубин 5,2, с реакт.белок 1., общ. белок 67,7., белковые фракции в норме только а2-глобулины% 12,0%.,УЗИ ч/з 6 мес.после первого узи: ПМК и ПТК с регульгитацией 0,1 ст., ДХЛЖ.
Раньше мне ставили по ЭКГ S тип. Сейчас же по ЭКГ ставят заключение БПВЛНПГ (блокада передне верхней ножки пучка гиса) Сердце покалывает, в груди тянет. Пол года пила кординорм 1/2 после него у меня страшная отдышка появилась и сердце стало переворачиваться и я перестала пить постепенно сбавляя дозу 1/4 пила 2 недели и потом бросила. Сейчас же пью Магний Б6 месяц по 2-2р в день и панангин 10 дней каждлго месяца, пока пропила 1 месяц. Сопутствующие заболевания язвенная болезнь 12 п.кишки в стадии ремиссии, хондроз шейный и грудной (недавно проколола курс витаминов т.к. было обострение,никотиновую кислоту и б12).
Скажите пожалуйста какие мои прогнозы, серьезно ли все эти экстеросистолы я их ощущаю каждый день и БПВЛНПГ нужно ли ее лечить бето блокаторами ведь пульс минимальный у меня 51. Местный кордиолог женщина все хочет чтоб я пила бето блокаторы, а к другому врачу пошла сказали пить только Магний Б6 и Панангин и контроль УЗИ сердца ч/з год. Как поступить? Планирую беременность ч/з 4 мес. как скажется это на моем сердце.Сама я занимаюсь плаванием и хожу в баню для того чтобы серце было вынослевее. Не повредит ли это мне?
Отвечает Грачев Андрей Владимирович
кардиолог
Здравствуйте! Из Вашего описания не видно пока, что экстрасистола, которая Вас беспокоит имеет какую-либо кардинальную причину. А значит надо искать экстракардиальные ее причины, пройти обследование у грамотного эндокринолога и невролога, так как очень часто причина ЖЭС кроется именно не по кардиологической, а по эндокринологической или неврологической линиям. А пока могу порекомендовать приём препарата рыбьего жира, обладающего очень мощным антиаритмогенным эффектом. Беременность плановую я бы пока отложил до решения тех проблем, которые Вас беспокоят. Ваш, А.В. Грачев.
