анонимно
Здравствуйте! Вчера ребенок 2.3 осип, сегодня стало хуже, голос совсем пропал, говорит бо-бо в горлышке, температура 38, были у врача.. поставили диагноз Ларинготрахеит..
Назначили лечение нам
Нурофен по мере необходимости
Виферон в попу по 1 св 2 раза в день 5 дней
Мирамистин + Дексаметазол 2 мл + 2 мл - ингаляции на ночь
Физраствор + Циклоферон 3 мл + 1 мл - ингаляции днем и утром
В горло - Тантум Верде по 1 впр 3 раза в день 7 дней
В глаза Офтальмоферон - он трет их все время по 2 кап 3 раза в день 7 дней
В нос Мирамистин по 1 впр 4 раза в день в нос и горло, через 15 мин. Називин по 2 кап. 3 раза в день, через час Протаргол 2 кап. 3 раза в день 7 дней)
И еще сироп от кашля Бронхобос по 2.5 мл 2.5% 3 раза в день 7 дней)
Не слишком ли сильные препараты назначены? И эффективна ли такая схема лечения? И что делать, если приступ начнется ночью, помимо небулайзера с Дексаметазоном + Мирамистин?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Препараты не слишком сильные, но их слишком много. Постарайтесь немного оптимизировать лечение. Как его основа виферон в попу конечно хорош, но вот циклоферон в ингаляциях сработает только дней через пять-семь, а сейчас он просто лишний. На этом же основании можно отменить и офтальмоферон - виферон его отлично заменит. Точно так же можно поступить и с мирамистином - одновременнно с тантумом и вифероном он лишний. А вот ингаляции на ночь лучше делать с горячим паром, но не через небулайзер. Горячий пар снимет отек гортани, и малаш не будет кашлять практически всю ночь.
В случае приступа, когда все уже происходит, мирамистин в ингаляции тоже будет лишним - резкий отек отлично снимет и дексаметазон, если его применять через небулайзер.
Обязательно обсудите эту оптимизацию лечения с вашим лечащим врачом - в отличие от меня он ребенка все же смотрел
