анонимно
Здравствуйте!
У моего папы, которому 58 лет, заболевание н/а отдела прямой кишки T3NxM1, вторичное поражение печени. Прошел лечение: курс ДГТ на АГАТ-Р1 на прямую кишку с 2-х полей 13*16 см.РИО-75 см, углы 0-180, с РОД 3 Гр. за фракцию, 5 фракций в неделю с СОД 30 Гр., что по ВДФ эквивалентно 40 Гр. Одновременно проведен 1 курс ХТ: 5-фторурацил 500 мг в/в 1-5 день на фоне инфузионной терапии. Показатели крови в норме. В середине курса - диарея. Общее состояние удовлетворительное. Врач сказал ждать 2 недели.
Подскажите пожалуйста:
1. Куда обратиться если будет оказано в продолжении лечения, т.к. изначально брать на лечение в диспансере отказывалить?
2. Посоветуйте клинику, где есть направление по нашему заболеванию.
3. Стоит ли делать операцию по удалению основной опухоли сейчас при наличии метостаз в печени по словам врачей однин?
Помогите. Дайте совет что делать.
Спасибо
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Здравствуйте. Я не знаю, где Вы проживаете. Обращаться необходимо в любом случае в онкологическую больницу, к которой прикреплен пациент. Если Выполнить МРТ или КТ брюшной полости и по данному исследованию больше метастазов выявлено не будет, то при технической возможности возможно выполнение операции с последующим дальнешим химиотерапевтически лечением.
анонимно
Большое спасибо за консультацию. Подскажите пожалуйста: что делать лучше МРТ или КТ и обязательно ли должно быть конрасное усиление?
Илюшин Андрей Леонидович
КТ или МРТ- без особой разницы (возможно, лучше МРТ). Контрастирование обязательно.
анонимно
Огромное спасибо Вам за помощь.
Скажите Ваше мнение (мнения врачей разошлись):
одни- химиотерапия без операции при этом не рекомендуют дополнительное обследование,
другие-дополнительное обследование и при возможности обязательно делать операцию.
Что делать и какие шансы в том и ином случае?
Илюшин Андрей Леонидович
Мое мнение- необходимо выполнить обследование, оценить динамику первичной опухоли и количества и размеров очагов в печени (ведь прошло уже наверное около 3 месяцев с момента обслеодвания) и затем проводить химиотерапию. Вариант с операцией имеет место быть только в том случае, если добиться стабильной картины со стороны печени. При росте очагов в печени смысла в операции нет.
анонимно
МРТ сделали. Подскажите пожалуйста Ваше имение по прилагаемым документам (заключение МРТ и выписка первоначального заключения проктолога, сделанная в начале лечения):
1. Какое лечение необходимо.
2. Целесообразность проведение операции?
Спасибо
Илюшин Андрей Леонидович
К сожалению, я не могу прочитать приложенные документы, так как открываются в очень маленьком окне и при увеличении текста смещать документ не возможно.
