Гинекология

посоветуйте пожалуйста

Добрый день, Татьяна Викторовна! Мне 25 лет, замужем. Рост 161, вес 61. Не могу забеременеть. Нерегулярные месячные были всегда. Беременностей, абортов не было. Инфекций нет, Гормоны щитовидки в порядке, половые гормоны в норме, кроме ДГЭА (почти в 2 раза завышен), тестостерон по максимуму в норму вписался, и занижен прогестерон. Принимала дюфастон (не помог). Сейчас гинеколог выписала метипред, фолиевую кислоту и витамин АЕВит. Диагноз - НМЦ, гиперандрогения. Больше ничего не назначает.. Время кажется тянет...У мужа была астенозооспермия, лечился. Подскажите - что еще можно сделать, чтоб наступила долгожданная беременность. Правильно ли назначено лечение? Может еще какое-то обследование нужно? Заранее спасибо, Полина
ИМТ - 23,5, нарушения цикла в виде задержек? Какие обследования были проведены? их результаты? Фолликулометрия (объем яичников и наличие доминантного фолликула), Какие гормональные исследования? Приведите цифровые значения. Дюфастон, метипред и витамины - если речь орб СПКЯ не лечение.
Да, нарушения в виде задержек были с начала месячных (лет с 14-ти). Раз-два в год бывали задержки на 1-1,5 месяца. В декабре 2009г. во время очередной месячной задержки делала УЗИ: Форма матки - грушевидная; Контуры матки - четкие ровные; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 49, ширина-42, пер.зад.размер - 32 мм; Полость матки щелевидная; Толщина эндометрия - 6мм; Особенности М-эха - не изменена Структура миометрия - однородная, Правый яичник: объем-11,2 мм, размеры 29*22*31мм, эхоструктура -обычная; Левый яичник:объем-13,0мм, размеры 29*21*41мм, большое кол-во кистозных включений, d=до 13мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет. Гинеколог прописала Дюфастон 1 шт.2р.в день с 16-25 д.м.ц. в течении 3х месяцев. Месячные приходили через 28 дней, 33 дня и 40 дней. Опять делали УЗИ в марте ( на 6-ой день цикла): Форма матки - обычная; Контуры матки - четкие ; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 51, ширина-43, пер.зад.размер - 31 мм; Полость матки - не расширена; Эховключения в полости матки - нет; Толщина эндометрия - не выражен; Особенности М-эха - без особеностей; Структура миометрия - однородная, Правый яичник: размеры 33*22мм, структура - ненарушена, единичные фоликулы 1-3 мм; Левый яичник: размеры 35*22мм, с един.фоликулами максимум до 6 мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет., также сдала анализы на гормоны (в скобках норма): Антитела к ПТО - 12 (0-279); ТТГ-2,0 (0,17-4,05); Т3 своб. -3,5 (2,5-5,8); Т4своб. -15,1 (11,5-23,0), на 3 день цикла 17ОНП - 4,1 (N), тестостерон в моче -10,0 (0,2-10,0), ДГАS -2,94 (0,2-1,80), Е2- 20 (N),ФСГ-5,1 (N), ЛГ - 7,1 (N), Пролактин -22,8 (N), Глюкоза -5,1 (N), Инсулин - 6,2 (N), на 21 д.м.ц прогестерон -1,0 (10,0-20,0). Сейчас пью метипред 1 т. в день, фол-та 1 шт.*3р.д. в 1 фазу м.ц, и вит.Аевит 2 шт.в день. Также составляю графики базальной температуры.(http://www.babyplan.ru/profile/70095).
Полина, базальная температура - пережиток прошлого. Если нужно уточнить наличие доминантного фолликула и овуляции - делайте УЗИ органов малого таза. Важен объем яичников - у Вас он более нормы. Если 17-ОП в пределах нормы - ВДКН исключена, и метипред абсолютно не нужен. После отмены метипреда на 5-7 день индуцированного дюфастоном цикла сделайте Тест общий , СССГ в крови. Для Вас планы - стимуляция овуляции. Но важно и репродуктивное здоровье супруга - напишите результаты спермограммы. Количество А+В?
Консультация врача-гинеколога на тему «посоветуйте пожалуйста» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нерегулярный менструальный цикл
Здравствуйте. Спасибо за внимание к моей проблеме. Постараюсь объяснить всё кратко и понятно. Мне 19 лет, нерегулярный менструальный цикл (первая менструация была в 14 лет - ровно за месяц до...
Темные жесткие волосы на груди висках и шее у девушки
Добрый день! Мне 24 года, с подросткового возраста (14-15 лет) я столкнулась с проблемой прыщей, а также темных волос в нетипичных для девушки местах. Изначально темные волосы стали появляться в...
Пролактин
в ноябре 2016 сдала анализы на гормоны,все были в норме кроме пролактина,он был 2122 (при норме 109-557), мономерный Пролактин (пост-ПЭГ)-268 (при норме 78-347),мне назначили принимать достинекс по 1/2 таб. 2...
Фемостон и месячные
Добрый день! Мне 47 лет. С 2012 года ставят диагноз "Миома матки" Два года по назначению врача принимала Климонорм С октября 2016 доктор перевела меня на Фемостон 1/10 На фоне...
Мультифолликулярные яичники Как лечить
Здравствуйте, по результатам УЗИ мне был поставлен диагноз мультифолликулярные яичники. (Матка: положение anteflexio (versio), длина 45,6 мм, переднезадний размер 33 мм, ширина 44,3 мм; р-р шейки матки 32,5*21,8. Форма матки...
Нарушение менструального цикла анализы на гормоны что обозначают и какое лечение мне подойдет
Проблема началась с весны, задержка была больше 2 месяцев, была у врача, мазки хорошие, УЗИ поставили диагноз эндометриоз. Выписали циклоденон, пропила месяц, 23 мая пошли месячные, затем 24 июня были,...
Проблема с гормонами
Здравствуйте, у меня уже давно появилась проблема: Снижение либидо , герсутизм на ореолах сосков .Около трех последних лет ухудшение: добавились волоски на подбородке, потливость.С этого года усилилась потливость, появились "приливы"...