Гинекология

посоветуйте пожалуйста

Добрый день, Татьяна Викторовна! Мне 25 лет, замужем. Рост 161, вес 61. Не могу забеременеть. Нерегулярные месячные были всегда. Беременностей, абортов не было. Инфекций нет, Гормоны щитовидки в порядке, половые гормоны в норме, кроме ДГЭА (почти в 2 раза завышен), тестостерон по максимуму в норму вписался, и занижен прогестерон. Принимала дюфастон (не помог). Сейчас гинеколог выписала метипред, фолиевую кислоту и витамин АЕВит. Диагноз - НМЦ, гиперандрогения. Больше ничего не назначает.. Время кажется тянет...У мужа была астенозооспермия, лечился. Подскажите - что еще можно сделать, чтоб наступила долгожданная беременность. Правильно ли назначено лечение? Может еще какое-то обследование нужно? Заранее спасибо, Полина
ИМТ - 23,5, нарушения цикла в виде задержек? Какие обследования были проведены? их результаты? Фолликулометрия (объем яичников и наличие доминантного фолликула), Какие гормональные исследования? Приведите цифровые значения. Дюфастон, метипред и витамины - если речь орб СПКЯ не лечение.
Да, нарушения в виде задержек были с начала месячных (лет с 14-ти). Раз-два в год бывали задержки на 1-1,5 месяца. В декабре 2009г. во время очередной месячной задержки делала УЗИ: Форма матки - грушевидная; Контуры матки - четкие ровные; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 49, ширина-42, пер.зад.размер - 32 мм; Полость матки щелевидная; Толщина эндометрия - 6мм; Особенности М-эха - не изменена Структура миометрия - однородная, Правый яичник: объем-11,2 мм, размеры 29*22*31мм, эхоструктура -обычная; Левый яичник:объем-13,0мм, размеры 29*21*41мм, большое кол-во кистозных включений, d=до 13мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет. Гинеколог прописала Дюфастон 1 шт.2р.в день с 16-25 д.м.ц. в течении 3х месяцев. Месячные приходили через 28 дней, 33 дня и 40 дней. Опять делали УЗИ в марте ( на 6-ой день цикла): Форма матки - обычная; Контуры матки - четкие ; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 51, ширина-43, пер.зад.размер - 31 мм; Полость матки - не расширена; Эховключения в полости матки - нет; Толщина эндометрия - не выражен; Особенности М-эха - без особеностей; Структура миометрия - однородная, Правый яичник: размеры 33*22мм, структура - ненарушена, единичные фоликулы 1-3 мм; Левый яичник: размеры 35*22мм, с един.фоликулами максимум до 6 мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет., также сдала анализы на гормоны (в скобках норма): Антитела к ПТО - 12 (0-279); ТТГ-2,0 (0,17-4,05); Т3 своб. -3,5 (2,5-5,8); Т4своб. -15,1 (11,5-23,0), на 3 день цикла 17ОНП - 4,1 (N), тестостерон в моче -10,0 (0,2-10,0), ДГАS -2,94 (0,2-1,80), Е2- 20 (N),ФСГ-5,1 (N), ЛГ - 7,1 (N), Пролактин -22,8 (N), Глюкоза -5,1 (N), Инсулин - 6,2 (N), на 21 д.м.ц прогестерон -1,0 (10,0-20,0). Сейчас пью метипред 1 т. в день, фол-та 1 шт.*3р.д. в 1 фазу м.ц, и вит.Аевит 2 шт.в день. Также составляю графики базальной температуры.(http://www.babyplan.ru/profile/70095).
Полина, базальная температура - пережиток прошлого. Если нужно уточнить наличие доминантного фолликула и овуляции - делайте УЗИ органов малого таза. Важен объем яичников - у Вас он более нормы. Если 17-ОП в пределах нормы - ВДКН исключена, и метипред абсолютно не нужен. После отмены метипреда на 5-7 день индуцированного дюфастоном цикла сделайте Тест общий , СССГ в крови. Для Вас планы - стимуляция овуляции. Но важно и репродуктивное здоровье супруга - напишите результаты спермограммы. Количество А+В?
Консультация врача-гинеколога на тему «посоветуйте пожалуйста» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышен тестостерон и 17-он беременность 12 недель
Здравствуйте, доктор! Мне 36 лет, вторая беременность, срок 11-12 недель. Из диагнозов имею ХАИТ, в прошлом ставили гиперандрогению, синдром СПКЯ. На данный момент беспокоят периодические тянущие боли внизу живота и...
Нерегулярный цикл
Здравствуйте.У меня нерегулярный цикл.Месячные начались в 14 лет и всегда месяц идут 2-3 месяца могут не идти.Недавно сдала на анализы гормоны,в любой день сдавала,т.к.месячных нет(последние были 2 месяца назад).Вот результат:...
Поликистоз избыточный рост волос повышенный пролактин
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Мне 24 года, замужем. С мужем год планируем ребенка. В гинекологической клинике поставили диагноз пкя и ановуляция. Предлагают стимулировать овуляцию, но у меня есть опасения. Хотелось бы...
Повышенное оволосенение
Здравствуйте. В детстве у меня обнаружили увеличение щитовидных желез, но оно было не критическое, и прописали только йодомарин. Все детство прожила в частном доме и там были проблемы с мытьем,...
Ранний климакс
Добрый день! С 29 лет нарушение менструального цикла, приливы (после сильного стресса). Принимала ЗГТ, но состояние ухудшалось. Сейчас ставят диагноз ранний климакс (полное отсутствие МЦ 1,5года). Но лечение не назначили,...
Повышение 17 OH прогестерон Планирование беременности
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Цикл около 34 дней. Иногда бывали задержки.Пол года назад назначили три месяца пить Джес(ок), без каких либо анализов, после приема трёх месяцев сделали узи-эндометрий...
Избыточный рост волос
Добрый день. Мне 29 лет, было 2 родов. Избыточный рост волос появился еще в подростковом возрасте, волосы растут на груди, на подбородке жесткие черные по 2-3, в области бакенбард. После...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.