Гинекология

посоветуйте пожалуйста

Добрый день, Татьяна Викторовна! Мне 25 лет, замужем. Рост 161, вес 61. Не могу забеременеть. Нерегулярные месячные были всегда. Беременностей, абортов не было. Инфекций нет, Гормоны щитовидки в порядке, половые гормоны в норме, кроме ДГЭА (почти в 2 раза завышен), тестостерон по максимуму в норму вписался, и занижен прогестерон. Принимала дюфастон (не помог). Сейчас гинеколог выписала метипред, фолиевую кислоту и витамин АЕВит. Диагноз - НМЦ, гиперандрогения. Больше ничего не назначает.. Время кажется тянет...У мужа была астенозооспермия, лечился. Подскажите - что еще можно сделать, чтоб наступила долгожданная беременность. Правильно ли назначено лечение? Может еще какое-то обследование нужно? Заранее спасибо, Полина
ИМТ - 23,5, нарушения цикла в виде задержек? Какие обследования были проведены? их результаты? Фолликулометрия (объем яичников и наличие доминантного фолликула), Какие гормональные исследования? Приведите цифровые значения. Дюфастон, метипред и витамины - если речь орб СПКЯ не лечение.
Да, нарушения в виде задержек были с начала месячных (лет с 14-ти). Раз-два в год бывали задержки на 1-1,5 месяца. В декабре 2009г. во время очередной месячной задержки делала УЗИ: Форма матки - грушевидная; Контуры матки - четкие ровные; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 49, ширина-42, пер.зад.размер - 32 мм; Полость матки щелевидная; Толщина эндометрия - 6мм; Особенности М-эха - не изменена Структура миометрия - однородная, Правый яичник: объем-11,2 мм, размеры 29*22*31мм, эхоструктура -обычная; Левый яичник:объем-13,0мм, размеры 29*21*41мм, большое кол-во кистозных включений, d=до 13мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет. Гинеколог прописала Дюфастон 1 шт.2р.в день с 16-25 д.м.ц. в течении 3х месяцев. Месячные приходили через 28 дней, 33 дня и 40 дней. Опять делали УЗИ в марте ( на 6-ой день цикла): Форма матки - обычная; Контуры матки - четкие ; Смещения тела матки -нет; Размеры тела матки: длина- 51, ширина-43, пер.зад.размер - 31 мм; Полость матки - не расширена; Эховключения в полости матки - нет; Толщина эндометрия - не выражен; Особенности М-эха - без особеностей; Структура миометрия - однородная, Правый яичник: размеры 33*22мм, структура - ненарушена, единичные фоликулы 1-3 мм; Левый яичник: размеры 35*22мм, с един.фоликулами максимум до 6 мм; Свободн.жидкости в полости малого таза нет, Паталогий - нет., также сдала анализы на гормоны (в скобках норма): Антитела к ПТО - 12 (0-279); ТТГ-2,0 (0,17-4,05); Т3 своб. -3,5 (2,5-5,8); Т4своб. -15,1 (11,5-23,0), на 3 день цикла 17ОНП - 4,1 (N), тестостерон в моче -10,0 (0,2-10,0), ДГАS -2,94 (0,2-1,80), Е2- 20 (N),ФСГ-5,1 (N), ЛГ - 7,1 (N), Пролактин -22,8 (N), Глюкоза -5,1 (N), Инсулин - 6,2 (N), на 21 д.м.ц прогестерон -1,0 (10,0-20,0). Сейчас пью метипред 1 т. в день, фол-та 1 шт.*3р.д. в 1 фазу м.ц, и вит.Аевит 2 шт.в день. Также составляю графики базальной температуры.(http://www.babyplan.ru/profile/70095).
Полина, базальная температура - пережиток прошлого. Если нужно уточнить наличие доминантного фолликула и овуляции - делайте УЗИ органов малого таза. Важен объем яичников - у Вас он более нормы. Если 17-ОП в пределах нормы - ВДКН исключена, и метипред абсолютно не нужен. После отмены метипреда на 5-7 день индуцированного дюфастоном цикла сделайте Тест общий , СССГ в крови. Для Вас планы - стимуляция овуляции. Но важно и репродуктивное здоровье супруга - напишите результаты спермограммы. Количество А+В?
Консультация врача-гинеколога на тему «посоветуйте пожалуйста» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Сильное выпадение волос
Здравствуйте! с октября 2017г начали очень сильно выпадать волосы(в этот же месяц переехала на другую квартиру,но в этом же городе) и по сей день. В ноябре пила таблетки селенцил против...
Гормоны
Добрый день ,Татьяна Викторовна. Сдавала анализы на гормоны, все в норме , кроме DHEA-s , он у мена 4,18 ug/ml. Яичники в норме(2 года назад были маленькие поликистозы после курса...
Хочу стать мамой
Татьяна Викторовна, подскажите пожалуйста : с 14 лет месячные шли раз в год, в 16 поставили диагноз дисфункция яичников и сказали пить хлое, пила хлое 5 лет. В 21 вышла...
Не могу забеременеть
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Не могу забеременеть вот уже год. Наблюдалась у гинеколога, по результатам анализов она говорила что не видит причин для ненаступления беременности. На анализ гормонов не направляла. Я...
Синдром поликистозных яичников
Добрый день. Нарушения менструального цикла. Бесплодие. Доминантный фолликул растёт, но не лопается. Яичники увеличены, кисты по типу ожерелья. АМГ 21.05 нг/мл (1-10,6) ФСГ 4.72 мМе/мл (3.03-8.08) ЛГ 7.08 мМе/мл (1.80-11.78)...
Гормональный сбой
Татьяна Викторовна, здравствуйте. Меня беспокоит странное поведение моего организма, в последнее время. Началось все с того, что в сентябре появилась задержка менструального цикла, на 6 дней, после чего менструация длилась...
Сильное выпадение волос Возможно ли это из за приема ОК Какие могут быть объективные наиболее частые причины данного явления
Доброго времени суток, мне 20 лет. Рост 158, вес 48 кг. По назначению врача начала пить Димиа. Пол года было все хорошо, таблетки мне подходили, побочных эффектов не было. Спустя...