анонимно
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне,2 недели назад,сделали ППЛК и продолжили ранее назначенное лечение :Корнелегель, Систейн Ультра и Диклофинак (после операции), после планировали сделать лазерную коррекцию (назначили дату,время),но после операции, уже говорят не возьмутся делать, из-за кератоконуса и астегматизма и предлогают снова вернуться к линзам (я их проносила 13 лет) и прийти через пол года. Хотя с самого начала, мне сказали что кератоконус и астигматизм я "заработала" линзами, что мне их носить нельзя.
Диагноз сразу после операции ППЛК:
OD: VIS 0,033 sph -7,5=1,0 ВГД 18 mm Hg
OS VIS 0,04 sph -7,5=1,0 ВГД 19
Кератометрия
OD:45,25 D ax:171 46,50 D ax:81
OS 45,00 D ax:4 46,00 ax:94
Рефрактометрия
OD:sph -7,0 cyl - 0,5 ax: 112
OS -7,5 cyl -0,25 ax:74
Пахометрия (центр рог) OD 607 нм
OS 594 нм
Биометрия OD 24,44 OS 24,70
Спустя 2 недели после ППЛК эти показатели стали хуже усилился кератоконус( хотя до этого были оптимистические прогнозы) !!!
Что могло измениться после операции, могла ли она повлиять или может реакция на препораты. Можно ли сделать лазерную коррекцию?
Отвечает Кашников Владимир Васильевич
офтальмохирург
Здравствуйте! Операция ППЛК не могла вызвать появление или усиление кератоконуса. Признаки кератоконуса были диагностированы после ППЛК, т.к. после этой процедуры Вас стали готовить к лазерной коррекции и проводить более детальное обследование роговицы. Если у пациента имеются признаки кератоконуса, лазерная коррекция строго противопоказана. Возможно проведение лечения кератоконуса в зависимости от стадии заболевания – кросс-линкинг, имплантация стромальных колец или кератопластика.
анонимно
Вопрос в том, что в одной клинике, про кератоконус, мне сказали, что это моя врожденная особенность, в клинике где меня оперировали сказали, что это результат ношения линз. Я лечилась Корнелегель, Систейн Ультра в течении месяца и мне обьясняли, что кератоконус приобретенный, на левом глазу прошёл совсем, а на правом еще немного осталось, но уже стало намного лучше. Они мне назначили день операции лазерной корекции. И вдруг вчера, как выяснилось,кератоконус усилился, стало вдруг хуже и только на правом глазу. Что могло стать причиной?
Кашников Владимир Васильевич
Здравствуйте! Может быть, у Вас была инфильтрация на фоне использования контактных линз. Для более правильного измерения кератотопограммы необходимо, не используя гель, выполнить ее через 1 неделю после снятия контактных линз.
