анонимно
У женщины 1937 года рождения была проведена операция на лёгком в марте 2010г. Диагноз- переферический concer н/доли правого лёгкого Sf 3A (pT2 N2 M0) КГ 2. В июне 2011г. на была проведена МРТ головного мозга. Заключение: МР картина инфильтративных изменений правой гемиосферы мозжечка, очаговых изменений(2) правой теменной доли, более вероятно вторичного, МТС, генеза; немногочисленных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза. Диффузной кортикальной биополушарной и церебеллярной атрофии, умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Лечение:дексаметазон 8 мг в/м *2р/день; трамадол 0,5+парацетамол 0,5 -4 р/день; ломустин 160 мг- 1 раз в 4 недели. После двух курсов ХТ - контрольное МРТ головного мозга. В августе 2011г. повторное МРТ головного мозга. Заключение: МР картина инфильтративных изменений правой гемисферы мозжечка с отрицательными динамическими изменениями в виде нерезкого увеличения размеров в сравнениии с исследованием от июня 2011г., очаговых изменений(2) правой теменной доли, без динамических изменений в сравнении с предыдущим исследованием. Немногочисленные супратенториальных очаги глиоза, вероятно сосудистого генеза. Диффузная кортикальная биополушарная и церебеллярная атрофия, умеренная наружная заместительная гидроцефалия. После проверки в онкодиспансере ХТ отменили, пришли к выводу, что это -заболевание неврологического характера. Радиолог по данным МРТ отказал в облучении головного мозга. Состояние: слабость, темнота в глазах.головокружение, шум в голове, боли в голове, большее время проводит лёжа, иногда подташнивание.Лечение назначенное невропатологом : никотиновая кислота, бетасерк, кеторол- результатов не принесли. Подскажите, что это за заболевание на самом деле неврологическое или МТС в головном мозге (врачи разошлись во мнениях) и что предпринять для выздоровления и помощи человеку.
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
А какой морфологический диагноз ? (при мелкоклеточном раке всегда высокая вероятность появления метастазов в головной мозг). Судя по описаниям, не понятно, почему пришли к выводу, что это не метастатическое поражение.
анонимно
Никаких анализов мы больше не делали. Что Вы посоветуете из лекарств женщине, про которую мы Вам сделали полное описание вчера?
Илюшин Андрей Леонидович
не понял Ваш вопрос. Рак легкого- это не морфологический диагноз..должна быть более точная морфологическая характеристика опухоли легкого- плоскоклеточный рак, мелкоклеточный и т.д...вариантов много.
анонимно
В 9.26 доктор Илюшин ответил нам на вопрос, но никаких лекарств не посоветовали. Что Вы нам посоветуете для лечения? Очень Вас просим!
Илюшин Андрей Леонидович
Если очаги небольшого размера до 1-2 см , то возможно их удаление.
