анонимно, мужчина, 26 лет
Добрый день Дмитрий Сергеевич! Уже много лет у меня на левом бицепсе существует данное дермальное образование, дискомфорта и беспокойства никогда не вызывало. Ввиду общей онконастороженности (сам студент-психиатр), регулярно прохожу дерматоскопию, но данный невус никогда не показывал, ввиду его общей «не опасной» на первый взгляд формы. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться по поводу данного невуса? Можно ли загорать с ним, не используя на данном уч-ке солнцезащитный крем?
Отягченного анамнеза не имею. Заранее большое спасибо за ответ!)
Отвечает Бейнусов Дмитрий Сергеевич
онколог-дерматолог
Здравствуйте! К сожалению, очень мало информации.
Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Анкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.
анонимно
1) Ваше имя: Антон
2) Сколько Вам лет? - 26
3) Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте? - г. Москва, РФ
4) Жили ли Вы ранее в жарких странах?- нет
5) Какого цвета Ваши глаза и волосы?- темно-русые волосы, карие глаза
6) Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе? - в 2018 году, около 3-х месяцев летом работал на лётном поле А/П при проведении досмотра в\с.
7) Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях) - в возрасте 3-х лет попал в больницу на юге, с сильной рото-вирусной инфекцией.
8) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) - нет
9) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей)- нет
10) Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня? -уже как 6 лет нет, ранее использовал кремы 50+ защиты
11) Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно) - ни разу
12) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? - нет
13) Вы беременны или кормите грудью?- нет
14) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела) - на боковой проекции внешней части бицепса
1. – 2. – 3. - 4. –
15) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены) с 2016г. точно уже был (видел по старым фото)
16) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) - по виду никаких изменений.
17) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: - около 3 мм. в ширину, 3 мм в высоту
18) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) - светло-коричневый
19) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): чуть плотнее кожи, возможно такое ощущение за счёт выступающего невуса.
20) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) - гладкая, с небольшими линиями кожного "рисунка" (заминами)
21) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете)- нет, на данном невусе, как и на всей руке выше локтя очень малый волосяной покров.
22) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм) - слегка выдается над кожей (менее 1 мм, по ощущениям, надо сильно приглядываться)
23) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»? на моем теле есть невусы, которые я регулярно наблюдаю для самоуспокоениям, с исп. дерматоскопии, но данный невус не имеет.
24) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям? - по ощущению нет
25) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) - нет
26) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) - нет.
27) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. - да, последний раз 12.01. врач - дерматолог с исп. дерматоскопа
28) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) - дерматоскопия
29) Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне? - давно читаю и слежу за вашими статьями, вы приучили очень тщательно относится к своей коже и тд. Данный невус у меня уже давно, но основательно на него я ни разу не обращал ни своего, ни врачебного внимания, ввиду "не опасного вида" и размера. На данный момент решил уточнить у вас, прав ли был я, что считал его безопасным и тд. Есть ли поводы для беспокойства?
30) Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант) - в интернете, впервые увидел вашу статью о МК где-то в топе яндекса, и стал следить.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Здравствуйте!
По результатами просмотра ни фото, ни анкеты я не могу здесь заподозрить меланому или рак кожи.
Моё предположение о доброкачественном характере данного образования необходимо обязательно подтвердить методом дерматоскопии у опытного специалиста.
P.s. Вы пишете о том, что "данный невус никогда не показывали" и "не обращали на него врачебного внимания".
Я рекомендую пройти дерматоскопию у специалиста из списка https://www.instagram.com/p/B_KhOy4lTkP/
Это вызвано тем, что пациент не должен принимать решение о том - какие невусы нужно показывать специалисту, а какие нет. Для адекватной диагностики меланомы или рака кожи врач раздевает пациента и сам выбирает образования на коже для осмотра дерматоскопом.
Вся аргументация в этом посте: https://www.instagram.com/p/CVcFa_GKvFM/
