анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте. После любой простуды у меня бывает очень длительно, примерно 2 месяца, сухой кашель (ренгалин, омнитус не помогают). У меня атопический дерматит и аллергия на пыль, на кошек, на пыльцу и тд. В остальном веду здоровый образ жизни, не курю. Спирометрия делала лет 10 назад, тогда пришлось делать много попыток, чтобы дотянуть до результата "условная норма" (показатель ЖЕЛ был низкий). Может ли такой кашель после простулы быть признаком бронхиальной астмы? Если да, то к какому врачу лучше обратиться - к пульмонологу и сделать спирометрию или к терапевту?
Отвечает Лаврова Ольга Вольдемаровна
врач-пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо обратиться к пульмонологу, так как, скорее всего, Вы страдаете бронхиальной астмой.
анонимно
Спасибо за ответ! Перед приёмом мне лучше сделать спирометрию? Если да, то подскажите, пожалуйста, с бронхолитиком или без. Меня сейчас уже 2 недели мучает вот такой сухой приступообразный кашель, запись по ссылке, если это что-то даст(2 недели назад было орви, длилось 3 дня, а кашель не проходит до сих пор, омнитус и ренгалин принимала). Приём врача только через 2 недели. Этот кашель частый, и меня он саму мучает. Мне стараться как-то вылечить кашель до этого времени, что-то принимать, или лучше обратиться с симптомами? Спирометрию стоит делать, когда кашель?
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Спирометрию надо всегда делать с бронхолитиком. Сейчас Вам надо обратиться хотя бы к участковому врачу, для того, чтобы провести аускультацию (выслушивание) при форсированном выдохе. Надо сделать глубокий вдох и резкий выдох. Если будут выслушиваться сухие свистящие хрипы, надо начать лечение с помощью небулайзера. Пульмикорт-суспензия 0,5мг (1мл), беродуал 20 капель, физ.раствор 2мл. Дышать 2 раза в сутки по 10-15 минут. После ингаляции полоскать рот, воду выплевывать.
анонимно
Спасибо за пояснение. Прошла спирометрию с бронхолитиком, вот результаты. Прокомментируйте, пожалуйста.
Лаврова Ольга Вольдемаровна
А цифровые значения где? Без них сказать ничего нельзя.
анонимно
Прикрепляю. Спасибо
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. По отдельным показателям у Вас есть положительная динамика после пробы. Кроме того, норма - понятие относительное. Если есть симптомы заболевания, надо начать лечение, если оно будет эффективным, значит назначено было правильно.
анонимно
Спасибо за ответ. Была на приёме у пульмонолога, астма подтвердилась, свист есть. А фвд показал норму, потому что я ставила дексаметазон по назначению терапевта. Уже после приёма возникли вопросы, подскажите, пожалуйста: 1) Как диагностируется БА у детей? Дочке 2 г, атопический дерматит и аллергии с рождения. Во время и после простуд у ребёнка кашель бывает, хотя лёгкие чистые. Сейчас думаю, может тоже астма. 2) Мне назначили Эхокг. Астма может давать осложнения не сердце? Надо ли делать узи сердца?
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Эхокардиографию сделать можно, но думаю,что там все будет нормально. Суточное мониторирование делать в Вашем случае смысла не имеет. Никаких осложнений "на сердце" симбикорт не дает. Кашель может быть связан не только с бронхиальной астмой, но и с заболеванием верхних дыхательных путей. Надо найти внимательного ЛОР-врача. По поводу дочери лучше проконсультироваться с педиатром-аллергологом.
