Необходима консультация по лечению после обследований
анонимно, Женщина, 70 лет
Добрый день,
моей маме 70 лет, параксизмальная мерцательная аритмия. Последнее время приступы стали частые - 2 раза в месяц. Рабочее давление 110/70, пульс 64. Повышение пульса до 76 чувствует уже как тахикардию и дискомфорт.
Другие заболевания: ВБН, хроническая ишемия головного мозга, панические атаки, грыжа пищеводного отверстия, гастрит, истончение стенок желудка
Прошла обследования: ЭХО КГ, холтер. Консультировалась у нескольких врачей.
Первое назначение:
Беталок ЗОК по 25 мг утром и вечером
Лориста 25 мг вечером
Аторис 10мг
Продакса 110 мг
Пульс не держится, к вечеру поднимается до 80. Антиагреганты (пила до этого Эликвис) после месяца приема вызывают различные кровотечения - носовые, ректальные, из мочевого пузыря.
Второе назначение:
Конкор 5мг утром
Этацизин 25 мг 2 раза/день
Телзап 80 мг
Эликвис 2,5 2 раза/день
Вопросы: приступы мерцательной аритмии снимаются только по скорой новокаиномидом. Можно ли при этом принимать Этацизин? Чем снимать приступы тахикардии вечером? Можно ли добавлять еще конкор вечером? Можно ли ограничиться приемом эликвиса только 2,5 мг раз в день, для избежания кровотечений?
На основании обследований необходим ли прием антиаритмиков?
Отвечает Смагин Алексей Сергеевич
врач скорой медицинской помощи
Здравствуйте.
Нет, этацизин в данной ситуации я бы назначать не стал. Да и вообще не рассматривал бы группу антиаритмических препаратов 1С для вашей мамы. С лечащим врачом обсудите замену конкора на соталол в адекватных дозах. По второму вопросу, да, можно ограничиться одним эликвисом без назначения антиагрегантов.
