анонимно
Моего отца (53 г) оклого года беспокоят боли в правом подреберье. 3 раза делали узи обп (от 15.08.11г), заключение: диффузные изменеия паренхимы печени и поджелудочной железы, утолщение стенок желчного пузыря. на КТ грудного и поясничного отдела позвоночнтка множественные грыжи Шморля. На КТ ОГК в левом легком опухоль с относительно четкими, неровными краями. При бронхоскопии: в заднем просвете базального бронха обнаружено контактное кровоточащее образование размером 3.8х3.2х2.8, УВЕЛИЧЕНИЕ МЕДИАСТЕНАЛЬНЫХ лимфоузлов 1,7; 1,5. Цитология: гиперплазия левого легкого, данных за опухолевые клетки нет. При пункции надключичного л\у обнаружены раковые клетки. ОАК, и б\х без изменений, онкомаркер РЭА 10,2. диагноз не ставят, лечения нет, боли в правом подреберье усилились после бронхоскопии, стали отдавать в правое легкое. Кашель не беспокоит, одышки нет, макроты тоже. Что это может быть?
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Необходимо повторно выполнять бронхоскопию с одновременной биопсией опухоли и морфологическим исследованием для установления диагноза. Выполнять это необходимо в кратчайшие сроки, так как диагноз сомнения не вызывает. Для начала лечения необходима морфологическая верификация.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
анонимно
спасибо за ответ. сделали бронхоскопию: гол. щель и трахея не изменены, карина острая, подвижная, устья бронхов 1-5 порядка округлые, слизистая розовая, сосудистый рисунок выражен адекватно, шпоры бронхов острые, подвижные, секрт слизистый в небольшом количестве. устье В-8 слева прекрыто опухолью. взята биопсия 2 фрагмента, далее развилось кровотечение. отмечено фрагментарная кровоточивость.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: центральный рак левого легкого.
Врач сказал, что ничего хорошего, тем не менее лечение не назначено, результаты будут только через неделю. Сильно болит правый бок, подозрение на метастазы в ребра, но на R-гр в 6 проекциях и на кт ОГК костных изменеий не выялено, только опухоль. Неужели если есть метастазы их не видно ни на КТ, ни на R-гр, ни на бронхоскопии? Что делать в течении этих 7 дней? ПОМОГИТЕ
Илюшин Андрей Леонидович
КОнечно еще необходимо выполнить сканирование костей, чтобы исключить мтс поражение не только в ребрах , но и во всех костях. По КТ обычно всегда мтс поражение видно, если это только не микрометастазы, которые клинически не как не проявляются...вероятнее всего боли обусловлены межреберной невралгией.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
анонимно
Здравсивуйте. Я вам уже писала. папе поставили д-з: центральный рак левого легкого мелкоклеточный вариант распространенная форма. МТS в мягкие ткани грудной клетки, и надпочечники.( по мрт в правом надпочечнике солидно-кистозное бугристое образование 6.8Х5.6, в левом 2.3х2.0). мтs в гол. мозг и другие органы брюшной полости не обнаружены, л\у брюшной полости чистые, ребра и позвоночник тоже). Один врач написал просто 2 клиническая группа, а вторая дописала сверху 4 ст 2 группа. назначили хт. Она может помочь, или уже все? И может ли быть киста в надпочечниках самостоятельным заболеванием? Беспокоит только боль в правой стороне тела, левая сторона не беспокоит, кашля нет, одышки тоже. Чем можно помочь, подскажите, как можно пить мухомор? Я понимаю, что врачи скептически относятся к народной медицине, но все таки.
Илюшин Андрей Леонидович
Здравствуйте. ВОобще при мелкоклеточном раке легкого химиотерапия достаточно эффективна. Насколько будет выраженный эффект у пациента, сказать заранее не возможно. Образование в надпочечнике вероятно, метастатическое.
анонимно
Здравсивуйте. Я вам уже писала. папе поставили д-з: центральный рак левого легкого мелкоклеточный вариант распространенная форма. МТS в мягкие ткани грудной клетки, и надпочечники.( по мрт в правом надпочечнике солидно-кистозное бугристое образование 6.8Х5.6, в левом 2.3х2.0). мтs в гол. мозг и другие органы брюшной полости не обнаружены, л\у брюшной полости чистые, ребра и позвоночник тоже). Один врач написал просто 2 клиническая группа, а вторая дописала сверху 4 ст 2 группа. назначили хт. Она может помочь, или уже все? И может ли быть киста в надпочечниках самостоятельным заболеванием? Беспокоит только боль в правой стороне тела, левая сторона не беспокоит, кашля нет, одышки тоже. Прошу извенить меня за некорректный вопрос. Ответте пожалуйста.
Илюшин Андрей Леонидович
Здравствуйте. Необходимо повторно выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости и оценить эффективность проводимого лечения.
