Есть ли подозрение на рак
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день! Долгое время увеличены лимфоузлы на шее, нижнечелюстные и как я поняла по последнему узи какое то новообразование где ухо спереди.
1. По результатам узи от 03.10.2021
При УЗ исследовании в зоне интереса определяется:
- в передней околоушной зоне в слое клетчатки лоцируется повышеноэхогенное овальное, без четких контуров аваскулярное включение размерами 12,5*10*5 мм ( по УЗ структуре образование идентично структуре околоушной слюнной железы - добавочная доля железы?).
- В латеральной зоне образования лоцируется гипоэхогенное аваскулярное несколько неправильной формы , близкое к округлой , с нечеткими контурами включение ( видоизмененный лимфатический узел? киста малого размера?) размерами 5,0*4,1*5,2 мм.
- Ткани по перифреии образований не изменены, васкуляризация их не усилена.
- В левой контрлатеральной зоне подобных изменений тканей не выявлено.
2. По результатам узи от 09.06.2021
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи.
В переднешейной и подчелюстной области слева и справа подкожно визуализируются гипоэхогенные образования , с четкими ровными контурами, однородной структуры с сохраненной дифференцировкой на корковое и мозговое вещество, с слабой васкуляризацией в режиме ЦДК. ( справа до 16х4мм и слева до 14х4мм).
Признаков инфильтрации окружающих тканей на момент осмотра не выявлено.
Анализы сдавала
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эхо признаки лимфаденопатии справа и слева.
3.По результатам узи от 2017 года.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи
Увеличены поднижнечелюстные л/у справа до 14*6мм, слева до 17*5,5 мм, Контур ровный, четкий, овальной формы с отношением продольного к поперечному размеру более 1,5. Эхогенность средняя. Дифференциация на слои снижена за счет гиперплазии коркового слоя. Васкуляризация не изменена.
Яремные и околоушные л/у не увеличены - до 5-7 мм с обеих сторон. Контур ровный, четкий, овальной формы с отношением продольного к поперечному размеру более 1,5.
Эхогенность средняя. Дифференциация на слои сохранена. Васкуляризация не изменена.
Увеличен затылочный л/у слева до 8*3 мм. Справа не изменен 4*2 мм.
Контур ровный, четкий, овальной формы с отношением продольного к поперечному размеру более 1,5.
Эхогенность средняя. Дифференциация на слои сохранена. Васкуляризация не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ультразвуковые признаки аденопатии лимфоузлов шеи.
Анализы биохимии по отклонениям:
1. Ферритин -10.3 от июня 2021
2. Нейтрофилы сегмен %-46.3
3.лимфоциты %-42.4
Все остальные анализы, включая общий анализ в норме.
Подскажите пожалуйста что можно ещё проверить, так как врачи мои ничего ответить не могут.
Внизу фото последнего узи.
Спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Багмет Николай Николаевич
хирург
Здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов - это настораживающий симптом. Такие изменения в лимфоузлах чаще бывают при инфекционных или онкологических заболеваниях. Необходимо проконсультироваться у гематолога. Не исключено, что потребуется выполнение МРТ области головы и шеи. В некоторых случаях гематологи рекомендуют биопсию лимфатических узлов для уточнения диагноза.