анонимно, женщина, 53 года
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. РМЖ, 2б стадия. Была неоадъювантная химия, потом операция. Послеоперационная гистология - в 4 лимфоузлах реактивные изменения, очаговый липоматоз без признаков метастатического поражения.
Говорит ли это заключение о том, что в 4 л/у были метастазы, которые заместила жировая ткань после воздействия ХТ? Или это отдельное заболевание. Перед операцией стояло t2n1m0.
По опухоли гистология полного патоморфоза по Миллеру
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Очаговый липоматоз-это отдельное заболевание и ЛУ изначально не были метастатическими
анонимно
Андрей Витальевич, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, последний вопрос - как по гистологии врач понимает, что л/у изначально не были метастатическими? Если химия так подействовала. Это же очень важно для дальнейшего лечения.
Петров Андрей Витальевич
метастатазы в ЛУ не замещаются жировой тканью ввиду особенностей строения самого ЛУ. Ваш вариант мог бы трактоваться в случае замещения ЛУ фиброзной тканью, но не жировой.
Но самое простое-посмотреть на эту группу ЛУ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ на КТ/МРТ/УЗИ .
