Вопрос о лечение и доп Диагностике
анонимно, Мужчина, 16 лет
Здравствуйте, моему ребенку 16 лет. У него жалобы на заложенность носа при позе лежа. Насморк. Першение в горле, ощущение что стекает что-то по задней стенке горла, и ощущение в левом ухе расписания . был в марте острый отит и риносинусит. Сделали кт весной(фото прилагаю). .Сейчас по жалобам обратились к Лору(выписка фото. Можете еще расшифровать первую строчку.). Врач утверждает что все хорошо. Сделали рентген(рентген март начало номера 9. Свежий рентген начало номер 1). Врач рентгенолог, заключение: фото. Что можете посоветовать по лечению и нужна ли доп диагностика?
К вопросу приложено фото
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
К сожалению, киста лобной пазухи в ближайшей перспективе может потребовать хирургического лечения, однако причиной постоянного отека слизистой оболочки носа она не является. И конечно вы правы, что здесь необходимо дообследование, учитывая постоянное стекание слизи по задней стенке глотки и першение задней стенки глотки.
1. аллергический ринит. Для исключения достаточно лабораторного обследования которое называется Фадиатоп Иммунокап - это исследование крови на антитела IgE к респираторным аллергенам без уточнения "виновного аллергена". При превышении референсных значений в результатах анализа вам придется пройти дополнительное обследование под руководством врача-аллерголога
2. инфекционный ринит. Для подтверждения диагноза понадобится риноцитограмма, цитологическое исследование отделяемого из носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Не исключается необходимость дополнительного посева отделяемого из носа и носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам
3. рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Данное заболевание является причиной примерно 25% всех хронических ринитов и синуситов. Для исключения ГЭРБ вам понадобится консультация гастроэнтеролога
