анонимно, мужчина, 71 год
71 год, никогда не страдал аллергией, 2 месяца до этого сделан второй укол вакциной Спутник V. 6 лет стоит кардиостимулятор. Принимает Варфарин, Дигостин, Волсартан, Бисопролол на постоянной основе. За два дня до инцидента рассказал о попадании на лицо удобрения при опрыскивании.
1) Слабость. Температура 37.5. Сонливость. Отечность в подбородке. Першение в горле.
Вызвали скорую, ЭКГ. 1 укол Дексаметазона.
Консультация дерматолога, аллерголога. Прием полисобра 3 раза в день по столовой ложке. Диета по руководству аллерголога. Зодак 2 раза в день.
2) Спустя 3 дня появление мелкой сыпи по всему телу (как комариный укус). Продолжение приема Зодак и поддержание диеты.
3) Спустя 3 дня появление сыпи (фото прилагается). температура 38.5, вялость. Госпитализация в стационар в терапевтическое отделение на 2 недели.
В стационаре: Дексаметазон внутримышечно, Хлоропирамин, Кальция глюконат, Лозартан
Сыпь прошла к концу 2й недели, осталась шелушившаяся кожа.
4) Через день после выписки слабость, при походе в магазин упал без сил, не мог подняться, мышцы таза не слушались. Спустя время довели до дома. Скорая сделала ЭКГ, констатировала температуру 37.5, понос. Продолжение приема Полисобра 3 раза в день. Наблюдение на дому. Слабость.
5) Спустя два дня состояние чуть улучшилось но снова развивается отечность и покраснение в области шеи, спины.
В тот же день обратились к Аллергологу-иммунологу. Укол Дексаметазона, мазь ГКС на спину и шею
На следующий день укол Дипроспана. Мазь КГС отменили. Назначили 2 раза в день по пол таблетки Тавегила. Продолжение приема Полисорба. Соблюдение диеты. Исключение красного.
7) Следующие два дня состояние улучшилось, возвращение сил и активности.
8) Спустя два дня возвращение слабости. Повторное появление покраснения на шее, спине, груди.
Посоветуйте куда обратиться дальше? Выписку из стационара прилагаю.
Есть смысл обращаться к Ревматологу или продолжить лечение крапивницы у человека, никогда не страдавшего аллергией ?
Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна
врач-аллерголог
Какой диагноз был поставлен в стационаре?
Если крапивница, то лечение антигистаминным препаратом второго поколения должно быть длительное, даже если нет высыпаний.
анонимно
Диагноз - острая крапивница, отек квинке. Лечения препаратами второго поколения никто не назначал. Волнует, что быстро вернулось состояние (буквально через день), после прекращения гормональной терапии дексаметазоном, а укол дипроспана дал временный эффект и состояние уже почти почти вернулось к тому, что было до госпитализации
Адалёва Алёна Сергеевна
Обратитесь к врачу очно для назначения правильного лечения крапивницы. Заочно я это сделать не могу.
Ответ опубликован 19 июня 2021