анонимно, мужчина, 32 года
Добрый день, проходил МРТ шейного отдела, выявили проблемы с щетиновидной железой, итог 3 узла. Назначили УЗИ с эластографией результат добавил. УЗИ показало добракачественность узлов, параллельно сдал анализы в инвитро, результаты добавлены.
Какие причины столь повышенного ТГ??? Что с ЩЖ
Отвечает Байрашева Валентина Кузьминична
врач-эндокринолог
Добрый вечер. Соноэластография малоинформативна в отношения выявления зло- и доброкачественности узлов в щитовидной железе. Этот метод лучше работает для молочных желёз. С такими размерами узла для однозначного исключения злокачественного процесса и подозрения на него необходимо выполнить ТАБ узлов (биопсия). Однозначно можно сказать, что медуллярного рака щитовидной железы у Вас нет (т.к.кальцитонин в норме). Тиреоглобулин нецелесообразно смотреть в крови при наличии щитовидной железы. Он всегда в таком случае будет повышен. Тиреоглобулин определяется только у пациентов после удаления щитовидной железы по поводу рака. Поскольку имеются крупные узлы в щитовидной железе, объём щитовидной железы увеличен, а ТТГ находится на нижней границе нормы, необходимо будет посмотреть ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб. в динамике через 2-3 мес. Если ТТГ будет в динамике снижаться, а Т4 своб., Т3 своб. нарастать, то для исключения формирования токсической аденомы или тиреотоксикоза на фоне болезни Грейвса необходим будет выполнить сцинтиграфию щитовидной железы, сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ. Не болейте!
