анонимно, женщина, 33 года
Перенесла год назад ангину с температурой 40,5 и миндалинами размером с грецкий орех. После ее лечения была повышенная температура 37-37,5. Сдала анализы, повышен АСЛО (235), формула крови в норме, только соэ немного выше нормы (сезонная аллергия). Срб, ревмофактор в норме. ПЦР на вэб, герпес 1,2,6 и цмв отрицательны. ИФА пока не сдавала на них. Дважды ангина рецедивировала и назначали аммоксициллин, температура в норму не вернулась. Сначала она была вечерней, а затем постоянной. Было назначено лечение бициллин 5 на полгода. 2,5 месяца помогало - температура было в норме. Все это время казеозные пробки, которые сами не проходят, могут оставаться длительное время, пока не промою (полоскания мирамистином или в больнице). Затем (в апреле этого года) вновь ангина и АСЛО через месяц с 235 увеличился до 263. Врач назначил тонзилор и бактериофаги.
Сейчас прицепился ларингит, сдала анализы. Терапевт назначил ацц, сироп алтея и но-шпа в/м. По анализам выросли лейкоциты, гемоглобин и эритроциты. Немного вырос холестерин (анализ не сфотографировала, был 5,2), но снизился АСЛО. Терапевт сказала закончить лечение, нового анализа не назначила. Температура так и держится 37-37,5.
Гастроэнтеролог, гинеколог, нефролог, эндокринолог, кардиолог не имеют претензий ко мне.
Приём у лора через месяц, после завершения лечения бактериофагами.
Скажите, имеет ли смысл сохранять миндалины?
Через сколько повторить анализ крови?
Критично ли повышение показателей крови?
Почему упал АСЛО, но температура сохраняется?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Показания к тонзиллэктомии формируются на основании истории ангин и обострения хронического тонзиллита: если Вы несколько раз переносите ангину в течение года, а затем постоянно лечитесь - это главный довод в пользу тонзиллэктомии. Показатели крови характерны, в основном, для хронической инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А. АСЛО - снизился на антибактериальном лечении. Хроническая инфекция продолжает держать Вас в состоянии не болен-не здоров даже после того, как обострение стихло. С подобной историей заболевания обычно рекомендуется тонзиллэктомия. Желаю Вам здоровья.
