анонимно, женщина, 52 года
Диагноз:Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы, 1 степени злокачественности. Метастазы вышеописанного рака молочной железы в 7 регионарных лимфатических узлах. pT2N2aM0, стадия IIIA, II кл.Результаты исследования рецепторного статуса по Allred: Рецепторы эстрогенов (клон EP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона (клон 1E2): 2(PS)+2(IS)=4(TS). Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP’18: Her2-статус: 2+. Ki67: 17%. Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип В. *FISH-исследование Амплификация Her2neu - не обнаружена.Лечение: адъювантная ПХТ, ДЛТ и Гормонотерапия длительно ингибиторы ароматазы (на фоне отключения функции яичников- лекарственно или хирургически).Проведено четыре курса АПХТ: доксорубицин 115мг в/в стр., циклофосфамид 1150мг в/в стр. 1 раз в 2 недели. Через две недели паклитаксел 12 курсов, затем лучевая. Подскажи какой прогноз при моем диагнозе? Нужна ли лучевая, если на момент окончания химия, пройдет 6 месяцев после операции?Предлагают участвовать в клиническом исследовании с рибоциклибом, стоит ли? Заранее спасибо.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Насколько точный вы хотите услышать прогноз? Я могу рассчитать проценты вероятности рецидива на общей популяции пациентов со сходными данными. Если хотите - посчитаю. Но нужно понимать, что это усредненные данные. У отдельного человека может быть и лучше, и хуже среднего.
Лучевая все равно нужна. Она всегда так и проводится, после окончания ХТ.
Насчет рибоциклиба я не могу однозначно Вам сказать. Пока нет четких данных, работает ли рибоциклиб на профилактику рецидива. По двум другим препаратам этой же группы данные разнятся. Один не вроде как не дал преимуществ, другой - дал. Но данные пока "сырые" в любом случае. На то и проводится клиническое исследование, чтобы прояснить.
