анонимно, мужчина, 64 года
Диагноз-рак нижней челюсти. Состояние после ЛТ, ХТ, ТТ, после хирургического лечения, орофарингельная резекция, двусторонняя расширенная шейная лимфодиссекция с реконструкцией реваскуляризованным левым малоберцовым кожно-костно-мышечным аутотрансплантатом и кожно-жировым лоскутом.
Вопрос:
В описании ПЭТ КТ с контрастом написано: " На фоне физиологического накопления РФП (SUVmax8.85), на стыкелевых лобной и теменной долей определяется очаг его более интенсивного захвата (SUVmax11.23) размерами 15*21*13 мм, без структурного аналога на низкодозных КТ.В мягких тканях альвеолярного отростка правой верхней челюсти, у нижнего края правой верхнечелюстной пазухи, определяется очаг повышенного накопления РФП (SUVmax6.55) неправильной форм, общими размерами 22*9*21 мм, без уверенного структурного аналога на КТ.
Заключение: Состояние после c-rнижней челюсти без ПЭТ-признаков метаболически активной опухолевой ткани в зоне операции. ПЭТ-признаки метаболически активной ткани в верхней челюсти справа (реактивные изменения? специфическая ткань?)Участок гиперфиксации РФП на стыке левых лобной и теменной долей".
Что это значит? Это значит метастазы или что-то другое?
С уважением, Г.Ф.Ф.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
При вашем первичном верифицированном диагнозе, патологическое накопление контраста вероятнее всего связано с развитием метастатического процесса.
Реактивные изменения и специфическая ткань характерны в зоне операции, но там - без метаболической активности.
Короткое наблюдение в динамике (скорость патологического роста дифференцируется с реактивными изменениями, а значит после повторного КТ/ПЭТ кт через полтора месяца, можете принимать решение о тактике терапии.
При метастатическом процессе-лучевая терапия.
