анонимно, мужчина, 14 лет
Здравствуйте, сыну 14 лет, в апреле будет уже 15. случайно сдали для себя ОАК(из пальца) 09.12 и выявили повышенный гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Врач сказала пересдать, в анализах от 19.01.21( из пальца) то же самое, даже еще выше. 20,01(из пальца) пересдали в другой больнице днем, гемоглобин стал ниже на фоне приема воды как сказал врач. Сказали попить воды и сдать через 5 дней, 26.0 (из вены) 1после пересдачи и нормализации питьевого режима немного снизились эритроциты, гемоглобин и гематокрит, но также понизился MVH. УЗИ брюшной полости прилагаю, по биохимии низкий ферритин 12,6, эритропоэтин 4,6. Выявлены антитела IgG цитамегаловируса 8,5 результат. ВЭБ, герпес отрицательно. Врач напугала полицетемией, онкологией очень переживаю за сына. У нас очень плохо с узкими специалистами, жду очного приема гематолога и места себе не нахожу. Подскажите по Вашему мнению на какие заболевания может указывать эта картина в анализах? Почему так меняется картина с гемоглобином был 181 самый высокий из пальца , стал 157 это уже из вены .Что нужно до сдать может до приема врача? Может какие то рекомендации сможете дать. Заранее благодарю! Немного сумбурно может написала.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Это типичная реакция подростка на половое развитие - эритроцитоз и полиглобулия чисто симптоматическая за счет пубертата (выброса тестостерона. Не требует дополнительного лечения, кроме повышения водной нагрузки, исключения курения, и употребления энерготоников. Стоит досдать ферритин и эритропоэтин и выслать мне результаты доп.вопросом.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Ферритин 12,6, эритропоэтин 4,6 прилагаю
Стуров Виктор Геннадьевич
Ферритин низковатый, а эритропоэтин в норме, т.е. это реактивная возрастная пубертатная полиглобулия. Советую принимать витамин К2+D3 45 мкг+1000МЕ соответственно и 37,5 мг кардиомагнила с красными ягодно-фруктовыми морсами по утрам и пересдать ОАК через 1 месяц. Истинной Гематологической патологии не имеется.
