Мезентериальный карциноматоз
анонимно, Женщина, 45 лет
Добрый день! Андрей Витальевич проконсультируйте пожалуйста,сестре 45 лет ,в 2016 г был обнаружен рак шейки матки,проведена операция,химиотерапия,ремиссия. Три месяца назад появились боли в области кишечника,запоры до 10 дней,отрыжка воздухом,рвота до трех раз в день ,похудела на 10 кг. Был поставлен гастродуоденит который и лечила ,но результата не было. 15.01.2021 сделали МРТ с контрастом заключение:
МР-картина бесформенной мягкотканной массы в области брыжейки тонкого кишечника (между петлями
тонкого кишечника и поперечной ободочной кишкой), окруженной отёком с накоплением контраста
(характерно для образования с кровоснабжением, более вероятно метастатического происхождения –
мезентериальный карциноматоз?), множественных мелких очагов в правой доли печени (морфологические
признаки крайне характерные для метастазов), гидронефроза правой почки с расширением правого
мочеточника вплоть до области малого таза (возможно стеноз дистальной трети на фоне развития
послеоперационного спаечного процесса, так же следует подозревать вероятное наличие продолженного
роста с охватом мочеточника), острого очагового правостороннего пиелонефрита (на фоне нарушения
пассажа мочи), тонкокишечной непроходимости (наличие уровней «жидкость/газ» в петлях тонкой кишки). Сейчас она находится в нашем республиканском онкоцентре,но никаких продвижений тут нет. Посоветуйте нам куда обратиться? в НИИ Герцена? или может в Блохина? отправила запрос в две турецкие клиники ,они приглашают на диагностику ,но она слабая из за того что не ест анализы все в норме,только повышение ЩФ,куда ее везти не знаем.что делать тоже( про канцироматоз местные врачи говорят только паллиативное лечение,но есть же новые методы лечения ,проведения внутрибрюшной химиотерапии. Спасибо за ответ заранее
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
У вашей сестры сложное состояние. При адекватных гемопоказателях и уровне белка возможна внутрибрюшинная заливка и ХЭ печени (как паллиатив).
Но это исключительно очное решение с вашим лечащим. Обратитесь в Блохина, а при отсутствии результата - в НИИ ГЕРЦЕНА