анонимно, мужчина, 20 лет
ЗдравствуйтеМне 20 лет.Стою на учёте у психиатра с F32.1, но последние полгода начались более серьёзные проблемы с психикой. Появились очень тяжёлые навязчивые мысли, они прям гудят в голове, содержание этих мыслей очень неприятное и грязное(например, смотрю на человека на улице и представляю, как он занимается сексом или испражняется, или же попроще содержанием, к примеру как человек ест или спит, и ловлю очень странное ощущение, что это правда, все люди правда едят, пьют, или же ходят в туалет), эти все мысли портят мне настроение и отвлекают от обычной жизни, они прямо гудят в голове, перекрывают обычные мысли. Иногда бывают навязчивые действия, пока я это не сделаю не смогу успокоиться и заниматься привычными делами(недавно мне показалось, что под зубом что-то застряло, и я расковырял десну до крови зубочисткой, ибо ничего не мог найти, или же проверка двери по 100 раз, и даже после полного убеждения о том, что дверь закрыта, я могу словить тревогу, что дверь открыта и нас сейчас ограбят. Также бывают такие мысли, что меня хотят убить, что за мной следят, что сейчас в квартиру к нам ворвутся люди и пристрелят меня, боюсь, что люди узнают, о чём я общаюсь,боюсь, что мне залезут в телефон. Также меня мучает депрессивная симптоматика, я еле встаю и вообще ничем не могу заниматься, постоянно сплю на ходу, раскочегариться порой бывает очень сложно, постоянно мучают мысли о смерти, о самоубийстве, о том, что скоро я самоустранюсь и больше не будет проблем, постоянные самообвинения в слабости и никчёмности, иногда я просто не узнаю себя в зеркале, не узнаю родных, в мыслях проносятся мысли, что Это правда моя мать? Это она меня родила? Да?. Постоянная апатия, какое—то безволие, не могу заставить себя что-либо делать, несмотря на то, что я могу получить за это, на работе не задерживаюсь больше недели, ужасно тяжёло в постоянном контакте и тонусе находиться .Из терапии принимаю(в сутки) Амитриптилин 150мг, Оланзапин 10мг, Трифтазин 5 мг. Помогите, пожалуйста, в данный момент у нас закрыты стационары, а на амбулаторном приёме пока не спешат уточнить диагноз, что это примерно может быть?
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Здравствуйте. Извините, но заочно "уточнять диагноз" вообще не представляется возможны, даже объявлять предварительные, предполагаемые диагнозы консультанты просто не имеют права. Комментируя Ваше письмо, я могу сказать, что в нем присутствует описание проявлений эндогенной депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Ваше состояние может быть обусловлено главным образом одним из них, и также может быть обусловлено обоими, и\или чем-то третьим. Конечно, диагностика имеет важное значение, но на мой взгляд, для Вас сейчас важно сконцентрировать усилия на поиске специалиста, который назначит наиболее эффективное и комфортно переносимое лечение.
Ответ опубликован 4 декабря 2020